子女无故不认亲生父母是“脑子有病”
预防这种非血统妄想症,切忌拿身世与孩子开玩笑
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| 陈海支 湖州市第三人民医院精神科病区主任,康复主任,主任医师,国家二级心理咨询师。浙江省康复医学会精神康复分会常委,浙江省康复医学会青年理事会副主任委员,湖州市1112人才工程培养人选,湖州市第二批特聘专家,湖州市重点支撑学科及省市共建重点学科后备学科带头人等。主持及参与国家级继续教育项目十余项。 从事临床工作二十余年,擅长精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、失眠症、更年期综合征等疾病的中西医结合药物治疗和心理治疗。 |
■记者王艳
14岁的雯雯,一天突然对自己的亲生父母说:“我不是你们亲生的,你们不是我的爸爸妈妈”,并冲着旁边的陌生女士叫“妈妈”。此后,雯雯三天两头叫着要去找她所谓的亲生父母,好几次企图离家出走。父母万般无奈,只好把她送到医院求治。医生经仔细询问,诊断雯雯患上了非血统妄想症。
有些胡思乱想可能是病
湖州市第三人民医院精神科病区主任、康复科科主任、主任医师陈海支介绍,非血统妄想,是精神分裂症的症状之一,主要表现是患者毫无依据地认为父母不是亲生的,甚至荒谬地认为自己是名人后代。近几年来出现非血统妄想的患者比较多,仅该院一个病区近来就收治了3位患者,雯雯之外,还有两位是二三十岁的年轻人。
正常人也会出现胡思乱想,但经过别人的解释、劝说或者自己的冷静思考,能够很快得到纠正。而胡思乱想过度就有可能是妄想,主要表现无现实基础,与事实不符,无法通过解释、劝说等而改变,并且往往还伴随有其他症状,如睡眠差,面无表情或者担忧、恐惧,甚至自言自语,无故哭笑等与环境格格不入的表现。
据统计,亲子鉴定中心要求做亲子鉴定者,两成有非血统妄想。即使做很多次亲子鉴定,对其非血统妄想也无济于事。
妄想有各种各样的表现,非血统妄想之外,还有关系妄想、被害妄想、被控制妄想、疑病妄想、钟情妄想、夸大妄想等。其中关系妄想和被害妄想较为多见。
关系妄想主要表现为患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。认为别人的谈话,甚至报纸上的文章和消息是针对他而发的,或者是指桑骂槐,或者是含沙射影。有被害妄想的患者坚信他本人或亲属正在受到迫害,经常有人在跟踪他、监视他,认为房间里被安装了窃听器、监视器,认为食物和饮水都被投毒,甚至不敢吃别人做的饭菜等。
陈海支表示,这些胡思乱想都是病,得治。
轻易别拿身世和孩子开玩笑
据了解,雯雯的爷爷和父亲都是有妄想症状的精神分裂症患者,她的突然发病和遗传有很大关系。陈海支介绍,遗传因素之外,非血统妄想还可能与心理和社会因素、生活环境以及特殊的个性特征有关。
有不少患者,性格内向、敏感多疑、容易猜忌,平时较自私自利并且心胸狭窄;不愿与人沟通,不能一分为二地看问题,容易钻牛角尖,经常凭感觉猜测别人的心理,遇到事情总往坏处想。为此,经常惴惴不安,焦虑,造成人际关系紧张,进而出现一些稀奇古怪的想法。
有些患者发病还与所处的社会或生活环境有关。比如孩子常好奇地问,自己是从哪里来的,家长却含糊其辞,甚至开玩笑说“你是垃圾堆里捡来的”。还有的孩子因为长得和父母不太像,或者是兴趣爱好、饮食偏好等和父母有差异,旁人就肆无忌惮地开玩笑:“你不是父母亲生的吧。”
当大人反复地跟孩子开玩笑,你不是亲生的,你是某地捡来的,对一些性格敏感的小孩来说,容易引发孩子的猜疑和担心,进而留下心理隐患。
陈海支提醒,对于孩子的身世,玩笑不能随便开。
早期足量足疗程治疗防复发
陈海支介绍,非血统妄想是精神分裂症的一个临床症状,一旦确诊,治疗要求早期、足量、足疗程治疗。治疗上要服用抗精神病药物,结合心理治疗。急性发作期如有冲动、伤人、自伤等危险行为一定要住院进行综合治疗。
急性期治疗多数患者6~8周内症状可能缓解。急性期治疗之后,进入巩固治疗期,一般来说,建议根据患者的药物反应情况调整药量,巩固治疗4~6个月。其后,在医生指导下进行维持治疗。第一次发病,急性发作、缓解彻底迅速的病人,建议药物维持治疗3年左右以减少复发。
陈海支同时提醒,在对患者进行护理时,要注意掌握患者的幻觉、妄想内容。当患者表达自己的想法时,家属要耐心倾听,要因势利导,不要与患者争辩,以免患者产生敌对情绪;了解他的真实想法,有利于及时有效处理。
此外,不要在患者面前议论敏感的事情或低声耳语,以避免引起患者的猜疑,而强化其妄想内容。如果患者对妄想内容不再提起,家属则应该尽量淡化该内容,鼓励其参加有益的运动或娱乐活动,转移注意力,这有利其早日康复。
