■记者王艳

　　不少人认为寒风和湿冷就是风湿的主要病因、类风湿性关节炎就是风湿病。温州医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任、副主任医师孙莉表示，事实并非如此，民间所谓的“风”和“湿”并不是风湿病主要元凶，实质上风湿病与自身免疫有关。

　　孙莉副主任介绍，风湿病是侵害肌肉、骨、关节和结缔组织为主的疾病，它包括自身免疫性风湿病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等；退行性风湿病，如骨关节炎；代谢性风湿病，如痛风、骨质疏松等多达百余种疾病。

　　有些自身免疫病针对性很明确，只损害一个组织或脏器，而风湿病的免疫功能紊乱后，针对器官广泛，可导致多部位的损害，涉及皮肤、骨骼、软组织等。由于风湿病可侵犯身体任何组织，症状表现复杂而多样，许多患者去了骨科，有的去了推拿科或针灸科，导致临床上常有误诊或漏诊，得不到正规的治疗，造成病情的延误。因此，治疗风湿病需先正确认识风湿病，找对病因、规范化治疗，对症施治。

　　风湿病症状扑朔迷离，孙莉医生提醒，如果出现下列问题，需要及时去风湿科明确是否患上了风湿病。

　　发热。反复或持续的发热1个月以上，经抗生素治疗无效，诊断仍不明确的。如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　疼痛。这是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛，有时还伴有关节的肿胀。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛等都有这种痛感。

　　皮肤黏膜症状。系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。口干、眼干是干燥综合征的主要症状，常为人所忽视。

　　雷诺现象。指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等等。

　　系统损害。有些风湿病特别是结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可有多个器官的损害，表现为心脏受累，如心包炎、心肌炎、心内膜炎；肾脏损害，如蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭；血液系统疾病，如白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、溶血等；呼吸系统疾病，如间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液；消化系统疾病，如肝功能损害、黄疸等。

　　临床上，还可通过检测自身抗体来帮助确定是否患有风湿病。目前风湿病虽然没有特殊的预防方法，但早期诊断、规范化治疗可以减除风湿病的困扰。