■姚庆华(浙江省肿瘤医院中西医

　　结合肿瘤科主任、主任中医师)

　　在临床中，经常有患者问：“医生，我正在进行放化疗抗肿瘤治疗，我可不可以喝中药？喝中药会不会影响我的放化疗治疗的疗效？”等。

　　中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，指当人体保持相对的阴阳相互平衡，相互协调时，才能维持人体正常的生理活动，使精神充沛，身体健康。肿瘤的存在即阴阳的失衡导致的结果。而放化疗作为常规的抗肿瘤治疗，通过直接杀伤肿瘤细胞起到抗肿瘤的作用，但在这一过程中，同样对正常细胞也具有攻击能力，从而给患者带来不同程度的毒副反应，放化疗能导致机体的阴阳平衡失调。因此，通过中药的调理，能调节患者机体的阴阳失衡，减少患者的毒副反应的发生率。但并不是每一位接受放化疗的患者都需要喝中药。

　　因人而异，因时而用，个体化治疗。食管癌、胃癌等消化道肿瘤患者，由于本身就存在消化道反应，再加上放化疗的治疗，出现明显的恶心呕吐、反酸嗳气、腹泻等症状。虽然中药也有降逆止呕、健脾和胃、调理肠胃的功效，但考虑到中药的“气和味”难以下咽，我通常予西医止吐、抑酸、促胃肠动力等治疗，待患者消化道反应减轻后再考虑服用中药。中医临床上可以通过温针灸、药物灸、中药灌肠等方式进行治疗，从而调节患者的阴阳失衡。我们可根据不同的患者、不同时期，运用不同的中医手段进行适当的处理，做到个体化治疗。

　　放、化疗要区别对待。放疗：中医认为放射线是一种火热毒邪，会耗气伤阴，损伤脾胃肝肾等，一般表现为热毒灼阴，人体的津或液被劫，常以干渴、灼痛、伴血象改变为主，中医治疗早期以清热解毒，生津润燥，补气养血为主；中期以清热利湿，健脾和胃为主；晚期以滋补肝肾为主。化疗：化疗对人体造成最大的损伤就是血液毒性和消化道毒性。临床中常见的就是血三系下降及恶心、呕吐等消化道症状。一般以恶心、呕吐、胃口差、头晕、面色晄白，疲乏无力，精神萎靡，食欲不振，眠差，多梦易惊，二便失调为主，中医治疗以补气养血，健脾和胃、降逆止呕为主。因此，虽然都是抗肿瘤治疗，但临床表现并不相同，因此需辨证论治，综合分析。

　　切忌偏听偏信，正规化就诊。很多患者听信民间偏方，导致肝肾功能异常从而影响治疗的进程，不能说偏方就一定不好，但应全面正确地对待，建议患者应咨询中医师，同时一定要告知主管医生，切记不可私下服用。