■记者王艳

　　日前，59岁的郑女士在家里突然感到剧烈头痛伴呕吐，随即神志不清，家人立即把她送到医院救治。医生马上予行急诊CT及CT血管造影检查，提示颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。经过紧张的手术后，患者转危为安。

　　冬季脑出血高发，高血压患者尤其要当心

　　温州医科大学附属台州医院神经外科主任、主任医师胡小铭教授介绍，脑出血，俗称为脑溢血，是“脑中风”的其中一种，生活中比较常见，常发病于中老年人。近年来，脑血管疾病呈现“年轻化”趋势，患病人群从二十几岁到八十岁不等。

　　临床上的脑出血主要有：高血压脑出血及自发性蛛网膜下腔出血，其主要的病因是高血压、颅内动脉瘤等。其中，血肿量大、临床情况严重的高血压脑出血30天死亡率近80%，颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血死亡率约有30%。

　　冬季是脑血管疾病高发的季节，近期仅8天时间内，该院神经外科就已收治急性脑出血患者16名，其中颅内动脉瘤破裂患者11例，高血压脑出血手术患者5例。

　　脑出血危害大，抢救不及时可危及生命

　　胡小铭介绍，高血压引起脑血管疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性脑梗死等，其中脑出血发病率在脑血管病中占第2位，病死率却占脑血管病的首位。

　　高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。血压升高时，动脉壁由于缺氧，营养不良，动脉内膜通透性增高，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，以致形成小动脉硬化，管腔逐渐狭窄和闭塞。在长期高血压的作用下，微型动脉瘤壁较薄弱，当血压骤然上升时，动脉瘤易破裂产生脑出血。

　　长期高血压还会使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，增加血管壁的脆性，当情绪激动、精神紧张劳累、用劲排便或降压药物使用不当等原因，造成血压进一步增高，就易引起血管破裂，发生脑出血。

　　据统计，我国每21秒就有1人死于脑血管疾病！高血压性脑出血一般出血量大，位置较深，如果诊断和治疗不及时，常在数小时内即可危及生命。

　　突然眩晕明显、剧烈头痛、肢体乏力等或是发病先兆

　　脑出血危害这么大，如何避免悲剧发生呢？胡小铭表示，很多人在发生脑出血前都会出现不同程度的眩晕，突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。有些人眩晕感觉不明显，有点类似于喝酒后站不稳的感觉。

　　或者产生剧烈头痛，这种头痛没有明显诱因，根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一，甚至有些人还会伴发恶心和耳鸣；还有不少患者会出现面部、胳膊、手指的麻木，出现肢体乏力；或者突然感到一只眼睛视物不清，看东西模糊，甚至出现重影；或者突然对从前的事情完全忘记，数小时之后又有所好转；还有的患者突然语言困难与浑身乏力。这些时候，都要当心是急性脑血管病发作前兆。

　　一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，万一急性发作，要拨打急救电话，同时帮助患者解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，等待救援。

　　天冷更要及时监测血压、坚持低脂饮食，避免情绪激动

　　胡小铭提醒，高血压患者在冬季更要特别当心，除了及时监测血压，规律服用药物，定期体检外，还要积极改善膳食结构，保证健康饮食，减少高脂、高盐、高胆固醇等饮食；脂肪每日摄入量不宜超过30克。

　　同时，控制体重，适当运动。建议每天坚持运动1小时，以身体微汗、不感到疲劳、运动后自感身体轻松为宜，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

　　注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是气温骤降时，要注意及时添加衣服，预防感冒。大风降温天气，应尽量少出门或不出门。天气寒冷的时候外出，要注意头部保暖，最好戴顶帽子。

　　保持乐观愉快的心情，不要过度疲劳，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。年龄在40岁以上，特别是有高血压、高血脂等的市民，建议每年进行磁共振血管成像筛查。