■记者王艳

　　天冷，尿床的孩子又多起来了。很多父母疑惑，孩子尿床是怕冷赖床还是病呢？该如何判断呢？

　　宁波大学医学院附属医院儿外科主任何建华表示，5岁以下的小儿由于智力发育还未健全，自觉排尿习惯尚未养成，如果由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因，偶尔发生尿床，家长不用过度担心，这种情况多能自愈。但5岁以上的孩子，夜间不能从睡眠中醒来，而发生无意识排尿就可判定为儿童遗尿症。

　　儿童遗尿症由多种因素综合所致。有些孩子体内抗利尿激素分泌障碍，令晚上的尿量变大；个别患儿因觉醒障碍与神经系统发育延迟，使得尿感信号无法及时准确地传递到大脑；也有些是膀胱功能障碍，本来小孩子的膀胱容量就比较小，夜间产生的尿与膀胱的容积不吻合，尿就无法储存。此外，如果父母小时候患过遗尿症，那么孩子有70%的几率患有此症。

　　孩子尿床若得不到及时的治疗，会影响孩子的心理健康。使孩子形成内向、敏感、胆小、自卑等心理，个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向，造成性格缺陷，还会导致孩子记忆力差、注意力不集中，多动、反应慢等症状。还有一部分尿床儿童在语言表达能力、数字的排序及逻辑能力方面较正常孩子有些差距。

　　世界卫生组织跟踪调查显示：尿床孩子不及早治疗的，成年后大多社会交往协调能力差、工作生活无计划，严重影响其人际关系、事业发展和家庭和睦。

　　何建华提醒，孩子5岁以后会进入生理发育和心理性格成熟的关键期。若是孩子尿床情况没有好转，比如大于5岁的孩子每周尿床超过两次，且持续超过3个月，很可能是儿童遗尿症，应及时去医院检查就诊。

　　进行规范化治疗的同时，调整孩子的生活方式。建议每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏淡偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。其次，建立合理生活制度，使孩子的生活、饮食起居建立起规律，避免过度疲劳及精神紧张。

　　另外，每天睡前让孩子把小便排净，夜间定时唤醒孩子排尿。经过一段时间的训练，条件反射建立后，孩子可以被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。切忌采用打骂、威胁等惩罚的手段。

　　目前，5岁以上儿童遗尿症发病率高达15%，虽然每年有10%左右的自愈率，但仍有4%左右的儿童遗尿会持续至成人。也就是说，在中国满5岁的儿童中，每7人至少就有1人患遗尿病。但与此形成对比的是，带孩子就诊的家长还不足两成。有些家长意识到要就诊，却不知道看哪个科。前不久，该院成立了宁波市第一家小儿遗尿诊治中心，宁波市儿童遗尿管理专家协作组也正式落户该院，将为遗尿症孩子提供更好诊疗服务。