■记者王艳

　　近日，义乌50多岁的吴女士胸闷胸痛、咳嗽，还有些呼吸困难，她以为自己的哮喘病发作了，服药后没有好转，人还险些晕厥跌倒。被120紧急送往医院后，医生检查发现其右腿明显浮肿，进一步检查发现，原来是患上了肺栓塞。所幸送医及时，对症治疗后，吴女士暂时脱离了危险。

　　肺栓塞是一种危害很大的常见病

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科副主任医师、浙江大学医学院附属第四医院呼吸内科执行主任章锐锋介绍，肺栓塞是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率都很高。

　　具体来说，我们的血液中含有血细胞、血小板等物质，由于手术、卧床、创伤、肥胖等原因，造成血液中的血脂、凝血因子等物质增多，让血液变得粘稠度增高，更容易发生凝固。血液中各种物质就会像河道里的泥沙一样逐渐聚集、堆积，到一定程度就形成了血栓。

　　血栓一旦形成, 由于种种原因脱落后，就会随着血液到处游走,如果堵住肺动脉就会引起致命的肺栓塞，严重危及生命。80%左右的患者会感到呼吸困难和胸痛、咳嗽等，还会有脑缺氧症状，如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。但是，肺栓塞事前症状并没有特异性，难以识别，因此死亡率高，被称为“沉默的杀手”。

　　在美国，肺栓塞在各类死亡原因中居第三位，已受到普遍关注。在我国，肺栓塞也是非常常见的肺血管疾病，冬天是肺栓塞发病的高峰期，但由于常人对该病认识不足，常常不能及时发现，或误认为自己患了其他疾病而耽误了病情。

　　哪些人要当心肺栓塞

　　章锐锋介绍，肺栓塞与深静脉血栓实质上为同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现。80%～90%的肺栓塞来源于下肢的深静脉血栓形成。因此对于一个临床怀疑肺栓塞的患者，一定要注意下肢的检查；对于一个出现了下肢静脉血栓的患者，一定要注意是否发展为肺栓塞。

　　那么，哪些人要当心呢？章锐锋介绍，急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者；长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者（时间超过6个小时）；长期卧床或需要制动人群；40岁以上、肥胖或有血脂异常患者；恶性肿瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕药的女性、患有肾病综合征的儿童、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者，都是肺栓塞高发人群。

　　另外，孕产妇由于子宫增大压迫血管，同时血液凝集因子增加、孕酮升高等因素，也是肺栓塞高危人群。调查表明，我国妊娠合并肺栓塞居孕产妇死亡的首位；妊娠期合并肺栓塞，为同年龄非孕妇的7倍。从年龄分析，40岁以上、多次妊娠史的孕产妇，发生肺栓塞的风险是30岁以下的初产妇的20倍。

　　及时诊断治疗能救命

　　肺栓塞虽然可以在很短的时间内夺去患者的生命，但是，它也是一个可以治疗的疾病，关键在于诊断治疗是否及时。有数据显示，未经治疗的肺栓塞病死率为25%～30%，而得到及时的诊断与治疗后，病死率可以降至2%～8%，甚至更低。

　　如果在血栓还没有形成，或者血栓还在下肢静脉没有流动到肺动脉时，进行早期干预和治疗，就可以有效地阻止致死性肺栓塞的发生。

　　因此，建议肺栓塞高发人群，积极改变生活方式，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅等。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，一旦出现胸闷胸痛，呼吸困难等，一定要及时去医院就诊，为及时治疗赢取宝贵时间。

　　避免久坐久卧预防肺栓塞

　　章锐锋表示，预防肺栓塞，还要避免久坐以及连续卧床。久坐久卧容易使血管内形成血块，突然站立会使血块像火箭一样一路向上，塞住肺部大血管，大面积肺组织坏死，进而会引起心脏和脑部的缺氧、损伤，严重者可以致命。

　　对于正常人来说，多活动就可以达到预防的目的。因此，建议久坐族工作或坐车每保持一个姿态一段时间，起身适当活动活动。

　　时至年关，很多人会坐长途车，或者坐长途飞机出行。章锐锋建议，出行时不要穿过紧的衣服裤子，避免血液循环不畅。必要时抬高双下肢或者提前穿上弹力袜。久坐后适当站起来活动的同时，也可以双脚进行缝纫机踩踏的动作，即用力勾起脚尖再用力放下，让小腿肚子上的肌肉一紧一松，以加强下肢血液循环。