问：我在单位里很不受人欢迎，别人说过的话，我会在下一秒再问一次，而且老记不住，问到人家烦，觉得你这人是不是有问题。我特别爱干净，在单位或乘坐公交车时，感到都不干净，都有细菌，如果清洗不净就要生很严重的病。因此，每天晚上睡觉前都洗澡，但感到洗不干净，开大水龙头猛冲身体，一冲就是几个小时。请问王医生，我这样的情况是患了强迫症吗？

　　答：你所述之表现看，可能是由于强迫障碍导致的。

　　强迫障碍者在脑海里以刻板形式反复、持久出现某种想法、表象、情绪及强烈的内心冲动等强迫观念为基本特征的一类焦虑障碍。虽然意识到这些观念是自己的思想，认为它们是多余的、完全没必要出现、没有现实意义的，不希望它们出现在脑海中，并极尽全力地抵制、摆脱、压抑它，却无力控制它的出现，严重影响他们的生活、工作等，感到十分苦恼。因此强迫症的治疗是非常有必要的。

　　导致强迫症的因素很多，很复杂。一般认为有以下几点：

　　社会心理因素：诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和，或由于亲人丧亡，突然惊吓，遭受迫害等等都可能诱发强迫症。病情严重时，常有中度甚至重度的社会功能受损，成为不能工作的原因；但一般病人始终有自制力，积极求医及治疗。

　　心理素质因素：约三分之二的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为患者力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，办任何事均力求准确完善。但即使如此，患者也仍有不完善、不安全和不确定的感觉，他们或者表现为循规蹈矩，缺少判断，犹豫不决，依赖顺从；或者表现为固执倔强、墨守成规，拧折不弯及脾气急躁。

　　遗传因素：患者近亲中的同病患率高于一般居民，认为强迫症与遗传有关。

　　命令式：长期接受指令去做某些事务，久而久之就会变成习惯。在没有接受命令时也会强迫自己去做某件事情。这也是导致强迫症的原因之一。

　　精神因素：凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。

　　性格特征：三分之一强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

　　器质性因素：临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，这类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。

　　生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

　　强迫症属于中医郁证范畴。认为是心胆虚、肝郁、痰火积聚蒙蔽清窍，肝或肾阴虚所致。治以泻火、涤痰、开窍等法，效果比较满意。