碎骨片压迫视神经 六岁男孩险遭失明
颅脑外伤后 需关注视力
■记者王艳 通讯员张颖颖
日前,6岁的华华一个人玩耍时不小心从一个1米高的扶梯上摔下来,不凑巧面部着地,当时右眼就肿了起来。因为华华平时很顽皮,磕磕碰碰也经常有,家人也没太在意。
直到第二天中午,华华的妈妈才发现华华的右眼不但肿得只剩下一条缝,而且眼睛几乎完全看不见了,这才紧张起来,急急忙忙去医院。用了几天的激素,眼睛痛好了,可右眼还是没光感。
6岁的孩子一只眼睛看不见了,家里人急忙带他到医院眼科做了检查,发现右侧视神经附近确实存在碎骨片。虽然碎骨片对视神经的压迫很明显,压迫的地方在颅内,即使家属想积极处理,颅内是神经外科的专科领域,他们也束手无策。
一家人又到杭州市第一人民医院神经外科。这时,距华华失明已经5天了,通过积极的术前准备,该院神经外科王昊副主任医师为华华实施了“开颅视神经管减压术”。手术很顺利,成功地取出了压迫视神经的碎骨片。华华受伤的右眼也重见了光明。
王昊提醒,对于颅脑外伤的患者,除了要处理脑损伤问题,还要关注是否有视力变化,因为颅脑损伤的症状可以掩盖视力下降的情况。门诊中经常碰到脑外伤患者意识比较清醒后才发现视力已经明显下降,此时往往已错过最佳手术时机。
但对于儿童患者来说,他们的神经再生能力较强,即使视力受损已经数天,也不应该完全放弃手术治疗的机会,应尽可能在早期手术,去除压迫的骨质,以挽救患儿视力。