■记者王艳　通讯员郑轲

　　身体向来健康的徐女士，近两年来莫名其妙地反复出现咳嗽、咳痰，甚至引发肺炎，进进出出医院成了家常便饭。前不久到宁波市第二医院呼吸内科就诊，才找到病根，折磨她整整两年的顽疾元凶竟是鸭骨头。

　　该院呼吸内二科黄建达主任医师发现患者肺部同一部位反复感染，需考虑局部有阻塞性因素存在可能。仔细关注患者胸部CT片，显示其右肺门增大，局部隐约有密度增高影。然而CT检查中，细小的病变不易察觉，而且肺门结构复杂，有时会掩盖一些病情从而导致误诊漏诊。

　　在黄建达询问提醒下，徐女士仔细回忆起两年前曾经吃过一次鸭脖，把骨头嚼碎了吞下去，没想到一下子呛到了，脸都发紫了！后来咳嗽了一段时间，好了就没有当回事，时间一长就遗忘了。

　　可能是支气管吸入了鸭骨头这样的异物。在黄建达的建议下，徐女士接受了支气管镜检查。果然，支气管镜下见到右肺下叶基底段支气管内一异物，周边还伴有黏膜水肿、肉芽组织增生，骨头已经与周围肉芽组织长在一起。

　　经过周密的术前准备，黄建达诊疗团队在麻醉科医师的辅助下，经支气管镜以异物钳夹除异物，并对周边的肉芽组织进行了局部冷冻治疗。异物被钳出来了，果真是两年前的鸭骨头！个大的鸭骨堵住了较大的支气管，下方小的支气管还暗藏着细碎的鸭骨。

　　黄建达表示，像徐女士这样，有不少患者就是以反复肺部感染就诊，才发现支气管内异物。异物堵塞支气管，无法排出的分泌物淤积在气管里，会引起发炎，进而可能引发肺炎、肺脓肿或脓胸等。异物长期刺激支气管，还可能引起癌变。

　　移除异物的操作方法很多，关键是气道保护、经验丰富的操作者、足够的设备。气管镜检查是气道异物诊断和取出的主要方法。在气管镜直视下，通过各种手段将异物取出，这个过程可在无痛或镇静状态下进行，患者创伤小，痛苦少，恢复快。

　　黄建达提醒，普通市民如果出现长期不明原因的咳嗽、咯血，反复发作的同一个部位的肺炎，要引起重视，不能拖延，及时到医院就诊检查，以免耽误病情。CT检查相对准确，可以发现微小病变，但也需要有经验的医师进行综合判断。

　　另外，进食时不要狼吞虎咽，不要说话、嬉笑、打闹、跑跳等，以防食物误吸入气道；一旦发现气道异物应尽早就诊，以使各种并发症降至最低。