■记者王艳　通讯员张弛

　　邱先生有前列腺增生病史，最近，他总感觉小便困难，有时还伴有明显的刺痛灼热感，家人带他到医院检查发现总PSA（“前列腺特异性抗原”的英文缩写）升高到57.67ug/L，游离PSA30ug/L，怀疑得了前列腺癌。

　　到杭州市红十字会医院就诊后，医生立即安排了血尿常规、PSA和超声检查，结果显示血液、尿液白细胞均升高，前列腺增大回声不均，诊断为前列腺增生伴泌尿系感染。经西药抗感染，配合中药清热利湿，益气活血治疗，半月后复查血尿常规恢复正常，尿路刺激感消失。继续服用中药半月，复查总PSA3.76ug/L，游离PSA2.54ug/L，恢复正常。

　　省级名中医、该院生殖医学科男科鲍严钟主任中医师介绍，平常在男科门诊常常遇到患者拿着单位体检的化验单说自己得了前列腺癌，主要因为化验单里面PSA的结果不正常。其实引起PSA升高有许多种可能，正如上面案例中的患者，因为患有良性前列腺增生症和泌尿系感染也可能出现。

　　PSA是由前列腺组织分泌的一种物质，现在常作为排查前列腺癌的指标。不过，需要引起大家注意的是，大多数前列腺癌患者可以PSA异常，但PSA异常的并不一定都是前列腺癌！

　　由于PSA是前列腺分泌的，所以能够影响前列腺功能的问题都可以导致PSA检查结果异常。常见的因素有：抽血检查前做过前列腺按摩（或肛门指诊）、长期憋尿或尿潴留、尿路感染、尿道做过检查或治疗、性生活过后不久等。

　　另外，如果老年人前列腺增生较重，影响排尿时也会干扰检查结果。所以，在检查前要尽量避免上面提到的情况，如检查结果异常，分析时也要了解是否有影响因素。为了避免检验误差，一般建议复查两次。

　　偶然发现异常，也不要过度恐慌。是前列腺肿瘤，还是前列腺增生、尿路感染等，临床上，医生还要看是否需要进一步检查，最终综合判断。