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00003版:健康·养生

警惕无形杀手 腹膜后肿瘤

  钱女士今年50岁,数年前出现反复腹胀。轻微的症状起初并未引起注意,随后症状逐渐加重,钱女士才前往当地一家医院检查。而检查结果令人吃惊,原来在钱女士肚子内竟然隐藏着一个直径数十厘米巨大肿瘤。

  当地医院立即为钱女士做了手术,手术后的病理检查证实了肿瘤的名字叫“去分化脂肪肉瘤”。不幸的是在术后短短几个月内,肿瘤复发了。而这一次肿瘤贴近肾脏及大血管,在手术当中很可能要切除肾脏并面临着大出血的生命危险,难度较前一次明显增加。于是钱女士转诊至夏李明副主任医师处,科室团队完整细致地切除了肚子里的肿瘤并同时成功保留了肾脏,避免了大出血,术后顺利度过危险期,恢复良好。

  据夏李明说,腹膜后肿瘤主要包括原发于腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤以及由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。根据统计资料计算,我国每年腹膜后肉瘤新发病例应在1万人左右,虽然腹膜后肿瘤发病率低,但其解剖位置复杂、病理类型多样,导致了治疗的困难重重,并且腹膜后肿瘤多为软组织肉瘤,5年复发率达到37%~75%。用一句大家熟悉的诗句“野火烧不尽,春风吹又生”,可以恰如其分地反映出腹膜后肿瘤治疗的困难性。

  夏李明说,目前最主要的治疗方式还是以手术切除为主,再结合放化疗及靶向药物治疗,但由于腹膜后间隙较大,症状出现较晚,因此就诊时往往需要面对肿瘤巨大、侵犯压迫邻近器官及血管神经等棘手困境,难以做到根治性切除,治疗效果也较其他实体肿瘤差。

  因此对于腹膜后肿瘤不存在固定的治疗方案,为每一位患者“量身定做”治疗方案显得尤为重要。

  骨与软组织肿瘤外科依托于医院平台,在省内率先牵头建立腹膜后肿瘤MDT治疗团队,成员包括骨与软组织肿瘤外科、腹部肿瘤外科、泌尿外科、结直肠外科、化疗科、放疗科、病理科以及影像科等,共同为患者的治疗制订方案,达到肿瘤的个体化治疗。


浙江工人日报 健康·养生 00003 警惕无形杀手 腹膜后肿瘤 2018-07-31 2 2018年07月31日 星期二