为治病,这群医生专门“养”细菌
——探秘杭州市西溪医院细菌室
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| 杭州市西溪医院开放实验室(细菌室)医务人员合照。 |
■记者杜成敏 通讯员沈文礼
在医院里,像细菌室这样的科室,担负着整个医院感染病原菌分离与检测任务,重要性不言而喻,但除了专业人士,很少有人了解这个“神秘”科室医生的具体工作内容。
为迎接首个“中国医师节”,近日,杭州市西溪医院(杭州市第六人民医院)开展了“我来当医生”体验日活动,打开了该院细菌室的“大门”,邀请市民、媒体前来参观体验。
这里是治疗传染病的密钥
细菌室又称临床微生物室,其最主要的工作职能便是细菌培养和药敏试验。
如果病人突发疾病入院就诊,通常,医院会搜集患者病变部位含有细菌的分泌物、痰液或感染者的血液、粪便、尿液种在富有营养的培养基上,再给予适合其生长的温度、湿度及相关气体浓度,使细菌在培养基上生长出来,这样就可抓到“真凶”,这就是细菌培养,它是确定疾病的最佳依据。
找到致病菌后,下一步,医生再将这些细菌接种在含有各种抗菌药物的培养基上,如果病菌在培养基上生长良好,说明这种药对病菌无效;如果培养基上没有细菌生长,说明这种药可以抑制细菌生长。这就是药物敏感试验,医生可以利用这种方法来选择更有效的抗感染药物。
此外,人工培养细菌还是人类发现尚不知道的新病原菌的先决条件之一,也是制备疫苗、类毒素以供预防疾病使用的基本条件。
细菌室的防护装备严丝合缝
杭州市西溪医院的细菌室划分为三个区域——清洁区、半污染区和污染区。进入细菌室之前,所有参观者的防护措施要跟医生一样做到严丝合缝。大家在规定区域内集合换上完整的工作服后,还需要套上一件防护服,戴上帽子、口罩及两双橡胶手套。
穿戴完毕后,不到一会儿,记者就感到闷热气短,夏天穿两层防护服的滋味不好受,加上配戴的是质地较厚N95型医用防护口罩,它虽能阻隔空气中的微粒和细菌等,但其缺点也很明显——容易造成呼吸困难。
经验告诉记者,大脑供氧不足的状态下,人会非常容易疲惫。但在此工作的医生们就是穿着这样层层包裹的防护服,在密闭的空间中顶着可能被感染风险,一待就是一整天,甚至加班加点。
做好防护措施后,大家从清洁区一路穿过半污染区,每过一道门都需要用消毒液清洁双手,最终到达整个细菌室的核心区——污染区。
听到病人痊愈是最好的消息
到达污染区后,才明白身上层层防护装备的重要性。在这里,病人检测样本源源不断地输送进来,这些样本包括病人的痰液、血液、粪便、尿液、分泌物等,称此地为“污染区”确实名副其实,整个实验室就是一个病菌集散地。
“你们能想到的所有细菌,在这里几乎都能看到。”该院医生李超丹说。
但是,这些细菌也正是打开疾病治疗大门的关键“钥匙”。对这些每天成百上千被送进来、可能带有严重感染性的样本,医生们却毫不在意,他们熟练地将待检样本进行分类确认,将其送到相关仪器上进行检测。
在一台名为生物安全柜的设备上,医生俞冠赟正在执行细菌室的关键任务——细菌培养。只见她熟练地打开各类粪便、尿液等样本,取样、接种,以不到1分钟的速度,就完成了一个细菌培养的制作。
记者也体验了一把,可能对附着各种细菌的人体分泌物和排泄物本能排斥,满头大汗花费近5分钟才终于制作完成一个,深刻体会到了医务人员的不易。
俞冠赟已经在此工作了8年,她每天要制作完成近300个样本的细菌培养、鉴定及药敏试验。因为细菌培养周期最短需要24小时,最长的可达40多天,为了不耽误病人的治疗,加班对她和同事们来说是家常便饭。
“在这样的环境下,天天重复着一样的工作,有时候确实也会感觉枯燥。”俞冠赟说:“但是我们知道这份工作的意义,每当听到有一批病人因为我们的检验结果而得到了有效治疗,内心真的是由衷的开心和自豪,觉得这份工作充满成就感。”
这个科室的医务人员基本以女性为主,李超丹说,爱美是女孩子的天性,但在这里,每天包裹得严严实实,根本谈不上穿着打扮,工作起来,她们一点不输男医生。
体验是最好的沟通
因为我们的体验活动,当日的细菌室工作进度稍有放缓,在我们离开后,俞冠赟和同事们立即投入了紧张的工作。
“来医院就医的人,难免对医院工作会产生疑问和不解,比如为什么我验个尿验个痰要那么久?其实他们不知道我们为此付出的努力,我们比患者更想快点知道结果,但是细菌培养周期需要时间,医院也要对患者负责。”李超丹说:“医生和病人之间最需要的就是沟通了解,而最有效的沟通就是请老百姓自己来体验,这也是我们举办‘我来当医生’活动的意义所在。”
