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00003版:健康·养生

折叠式人工 玻璃体植入术

让严重眼外伤和视网膜脱离 手术失败者眼睛有救了

  ■记者王艳 通讯员陈贞贞

  日前,宁波市眼科医院应用新技术“折叠式人工玻璃体球囊眼内植入术”,成功保住一位严重眼外伤患者的眼球。

  去年12月,患者小高工作时左眼不幸被铁片溅伤。同事马上将他送到了附近的医院,医生检查发现小高的左眼视力很差,只能看到眼前微弱的光。医生马上对小高进行了急诊手术,术中取出了一块约2×4×7毫米的铁质异物。眼睛中的异物虽然取出了,但是外伤对小高的眼睛造成了不可逆的损伤。因为左眼内组织缺失过多,造成左眼眼球轻度凹陷。后来又经多次手术眼球暂时保住,但是眼睛内只能靠硅油维持。

  今年7月底的一天,小高感觉左眼很不舒服,而且眼前一片黑暗,来到宁波市眼科医院就诊。经该院眼底病、眼外伤专家周和定主任医师详细的检查,发现小高左眼内填充的硅油已经部分乳化,残留的视网膜表面大片增殖膜,视网膜局部牵引性脱离,视力已完全丧失,无光感。诊断为左眼硅油乳化,左眼盲。

  周和定介绍,如果按照以前的常规治疗方法,即使再行硅油填充手术,也难免会出现硅油乳化,很有可能眼球将保不住。为防止年仅26岁的小高失去眼球,专家反复讨论分析,决定为他施行新技术“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。

  术中剥除视网膜增殖膜,复位残存视网膜,经角巩膜缘后4毫米的微创切口顺利植入折叠式人工玻璃体球囊,最后将硅油注入到球囊内,费时2个半小时的手术顺利完成。术后第一天检查,小高的眼睛达到了预期的效果。

  周和定介绍,折叠式人工玻璃体对于严重眼外伤,是一个非常理想的玻璃体填充物,代替了原本不能再生的玻璃体,支撑邻近的眼球后端结构。另外,它还起到隔绝作用,硅油不与眼组织直接接触,对眼睛不会起其他负面影响。该手术主要适用于两类患者:严重眼外伤和视网膜脱离手术失败者。

  我国每年大约有5万人像高先生一样,因眼外伤和视网膜脱离而面临眼球被摘除的可能。今后,这类患者均可通过该手术保住眼球,部分患者的视力还能逐渐恢复。


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