■主持人程雪

　　两三个月前，6岁半的小桐出现了不自主地歪嘴、扭脖子、眨眼等行为，开始家长并没有在意，只觉得可能是小桐接触到一些不良习惯，纠正一下即可。可随着时间的推移，这些症状在小桐身上表现得越发明显，频率也越来越高，这时候，家长才意识到应该带小桐前去就医。

　　身体各部位不自觉抽动

　　男孩发病率高于女孩

　　经丽水市人民医院儿科主任医师林建军诊断，小桐患上了小儿多发性抽动症，又称抽动-秽语综合征。林建军解释，此类病主要分为运动型抽动和发声性抽动两类，症状表现为面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言，学龄前和学龄期较多见，孩子缺少父母关爱，玩手机、看电视时间过多也容易发病，且男孩发病率高于女孩。一般情况下，此类病症随着年龄的增大，会有逐渐缓解的趋势；少数病人症状迁延，到成年以后，仍然还有抽动症。

　　林建军介绍，目前小儿多发性抽动症的病因被认定为和孩子的脑部神经和心理发育有关。主要体现在两方面：其一，大脑多巴胺系统比较亢奋；其二，中枢神经系统儿茶酚胺效应强烈。“后者是少部分儿童发育异常的一种表现，就像我们成年人在喝酒之后或跑步后，儿茶酚胺分泌过度，就会导致心率加快一个道理。”林建军说。

　　今年，林建军已经碰到七八例小儿多发性抽动症，有的孩子和小桐一样面部肌肉抽动，不自主地做眨眼、歪嘴、吸鼻子、喉咙无痰干咳等动作；有的孩子整个躯体抽动，走起路来，无意识地一跳一跳的；还有的孩子不由自主地说脏话、喉咙发出“咕噜咕噜”的声音。

　　相似病症易误诊

　　注意力不集中行为障碍早就医

　　由于眨眼、歪嘴、吸鼻子等症状的表现和耳鼻喉科的一些症状非常类似，所以很多患儿的家长可能会误认为孩子患其他病。这样会耽误孩子的就诊时间，也对后期的治疗加大了难度。

　　相似的病症同样也会给医生带来挑战。“就诊的时候，不仅要仔细询问家长孩子的病情，更要和孩子沟通。”有着多年治疗经验的林建军表示，他自己每次碰到患儿，都会耐心地和孩子沟通，同时仔细观察孩子的抽动表现。

　　“孩子有的时候总是眨眼睛，也可能是结膜充血、发炎，吸鼻子也可能是患有鼻窦炎、慢性咽炎。”林建军总结，虽然病症相似，但是小儿多发性抽动症是患儿无意识地做抽动的动作，且大多数病人会兼备运动型抽动和发声性抽动这两类症状。

　　此外，很多人也会分不清癫痫和抽动，林建军表示，“小儿多发性抽动症以白天发作，夜间不发，而癫痫有时夜间发作，二者需要动态脑电图检查来鉴别。”

　　林建军表示，很多家长和老师都会把小儿多发性抽动症的症状误解为不良习惯，尤其是猥秽语言，还有的孩子也因为抽动的病症受到学校同学的孤立或嘲笑，这些都可能让患儿学习分心、惧怕老师和家长，甚至产生自卑感。所以很多抽动症患儿常伴发有一种或多种行为和精神症状：注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、学习障碍、品行障碍及对立违抗性障碍、情绪障碍、焦虑障碍、攻击性行为。

　　切勿随意打骂患儿

　　家庭关怀药物治疗一个都不能少

　　因此，林建军建议家长要时刻关注孩子的动态，如果发现孩子有一些不良习惯，也不要随意打骂孩子，不要让孩子产生心理障碍；如果孩子不自主地肌肉抽动，比如出现眨眼、歪嘴、扭脖子、吸鼻子、走路不稳、无法控制地说脏话等症状，最好及时送孩子就医。

　　“目前采用最多的是药物治疗，最常见的有氟哌啶醇加苯海索即安坦，丁苯噻嗪，泰必利，可辅助加用r-氨酪酸或肌苷片。”林建军表示，在治疗过程中，要考虑到孩子的身心健康，多给孩子关爱，增加户外活动，少玩手机和游戏，发作时要及时分散孩子注意力，不要责备和打骂孩子，避免孩子过度紧张，结合适当的药物治疗，以取得更好的治疗效果。