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00001版:一版要闻

全球首例!

宁波一院成功实施 23个月大患儿4指离断再植术

  通讯员房伟、俞水白报道 最近大半个月来,宁波市第一医院医护人员的心都被23个月大的妮妮(化名)牵动着,直至9月3日她顺利出院。

  妮妮是不幸的,她的右手除大拇指外4根手指全部被切断,但她又是幸运的,在宁波市第一医院多学科团队的共同努力下,断指被成功接活!

  笔者从医院了解到,经长达近20天的治疗、观察及精心护理,妮妮4~6周后将可进行康复锻炼以恢复手指机能。

  这一手术刷新了全球已有报道或文献中,对年龄最小的多指离断再植成功的手术纪录。

  幼童4根手指被切断,手术持续11小时30分钟

  事故发生在8月14日,妮妮的家人正在家庭作坊里一边干活,一边带妮妮。妮妮在大人间穿行,一不小心右手伸进了正在切割的机器中。顷刻间,右手的4根手指被切断,鲜血淋淋。

  很快,宁波市第一医院接到了紧急求助电话,整复及手足外科主任魏鹏随即向医院创伤中心申请,启动紧急创伤救治途径,提前做好手术准备,开通绿色通道。

  当天下午1时40分,妮妮进入急救绿色通道。一场惊心动魄的紧急抢救当即展开。

  下午2时30分,医院的整复及手足显微外科医护人员,会同创伤中心、麻醉、ICU、护理、儿科、输血科等多个团队,进入手术室实施手术。

  11小时30分钟后,医护人员将妮妮的手指成功接活,这也打破了全球对年龄最小的多指离断再植成功的手术纪录。

  失血多、血管细,手术中到处是难点

  “4指完全离断,如果不及时手术可能将致终身重度残疾。”魏鹏回忆,这场手术中到处是难点,首先是伤口较深、失血较多,必须全力以赴避免失血性休克;第二就是孩子非常小,为了不影响手术特别是血管缝接,必须要进行全身麻醉;同时,多指离断再植术与单指离断再植术的难度,相差不止10倍,而幼儿的断指再植术比成人的断指再植术难度更大。

  在妮妮的手术中,医生要对8根神经、20根血管、12根肌腱进行对接,1毫米左右的血管要缝8针,而且还要一根一根血管、一根一根手指地缝。

  凭借丰富的临床经验和高超的显微缝合技术,手术在8月15日凌晨顺利完成。

  术后216个小时,医护人员日夜监护

  妮妮术后迅速转入了ICU病房,手术虽然已经成功,但手指能否全部成活依然揪着全体医护人员的心,她必须度过术后216个小时的“关键期”。

  笔者了解到,不论白天还是夜里,查房从未间断。值班医生干脆就睡到了病房旁,随时准备处置突如其来的血管危象及伤口情况。

  在宁波市第一医院各科的通力合作下,妮妮平稳地度过了216小时的“关键期”,手指全部成活。


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