■记者程雪　通讯员沈笑驰

　　几天前，刘女士早上8点吃完早饭后，又躺下想小憩一下，没成想迷迷糊糊一直到10点左右，被右下巴处一种从未有过的痛给“痛”醒了，房间里虽然开着空调，但她发现自己竟然浑身冒汗，稍微转转头或说话就很痛。刘女士以为自己是落枕了，于是，她来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）外科门诊就医，最后查出动脉血栓，颈动脉夹层。所幸及时救治，病情得到控制。

　　脖子疼痛以为是落枕，到医院检查竟发现颈动脉血栓

　　据当时接诊的普外科医生回忆，“这个患者来的时候精神就不太好，一直说自己右下巴到脖子这块疼，嘴唇有点发白，头上还一直冒汗。触诊发现右颌下、右侧甲状腺区都有压痛。”医生最先诊断的是亚急性甲状腺炎，为进一步确认，为刘女士开了超声检查。

　　超声检查的时候发现刘女士的颈总动脉明显增粗，里面竟有血栓形成。颈总动脉内压力很高，血栓一旦随血循环进入颅内动脉，患者就随时可能出现脑栓塞、卒中等并发症，甚至会危及生命。

　　血管外科副主任楼新江医生结合刘女士的情况，判断形成这种血栓可能有两种原因，一是大动脉炎，二是动脉夹层。考虑到刘女士病情比较凶险，随即被紧急收入血管外科病房。

　　为了明确病情，刘女士进行了CT血管造影检查，结果证实为无名动脉和右侧颈总动脉夹层；据了解，颈动脉夹层，是指颈部动脉内膜撕裂导致血流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%，在45岁以下的人群中颈动脉夹层所致卒中约占8%~25%。

　　同时，刘女士还进行了扩血管、增加颅内灌流、镇痛、控制血压等治疗，待病情稳定一至两周后，进行无名动脉的介入治疗。

　　感冒都很少得却突发颈动脉夹层，血压控制不佳或是诱因

　　之后，刘女士脖子的疼痛慢慢缓解了。可是面对这突如其来的打击，刘女士既惊恐又担忧，她自己也很纳闷：“我平时身体一直不错，血糖、血脂也不高，并且也不胖，连感冒都很少得，一年里可能也就得一两次，怎么一下子就突然得了这么凶险的病？”

　　经过详细的询问，医生了解到，原来，21年前刘女士怀了宝宝，在产检的时候发现有高血压。“当时吃了两个月降压药，感觉血压恢复正常，身体也没有什么症状。从那之后，就再没有继续吃药、复查了。”刘女士说。

　　楼新江医生分析，自发性的动脉夹层常见的病因包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、主动脉溃疡等。刘女士的发病可能还是跟她的高血压和疲劳有关。刘女士可能一直患有高血压，但是由于多年来没有做过相关检查，她自己也不知道。加上最近换了工作，压力增加之后，身体也比较疲劳。

　　楼新江医生提醒，高血压患者一定要做好血压的自我监测，平时尽量不要抽烟、饮食要清淡、生活要有规律、要有适当的运动，并且定期来医院检查，避免引发高血压带来的并发症，尤其是引发动脉夹层，这是非常危险的。