情绪低落、皮肤变黄、体重增加
可能是甲状腺功能减退的先兆
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| 黄中柯,副主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科主任助理,医院核医学规陪基地教学主任。从事核医学临床、教学、科研工作近20年,擅长甲状腺疾病、肿瘤骨转移等疾病的核素诊断和治疗,尤其致力于肿瘤骨转移、甲状腺机能亢进、功能自主性甲状腺肿(腺瘤)、甲状腺癌的治疗。 |
■记者程雪
刘女士(化姓)今年三十出头,随着工作压力越来越大,其情绪变得很不稳定,体重也莫名地增加了许多。随着时间的流逝,逐渐发现自己有皮肤变黄、脱发、食欲减低等问题。刘女士把这些问题归结于平日高压的工作状态,去医院精神科就诊,然而,诊断结果却显示她一切正常。看着自己不断肿大的脖子,刘女士尝试着进行甲状腺疾病的检查,检查结果为甲状腺功能减退症(简称甲减)。
甲减具有一定“隐匿性”
甲状腺在人体颈部正前方靠下,是人体的内分泌腺体,它分泌的甲状腺素可以调节新陈代谢、促进生长发育,维持人体的健康状态。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科副主任医师黄中柯介绍,甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足,导致机体代谢降低的一种内分泌疾病,其症状表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减低、便秘、月经紊乱或不育、体重增加、脖子肿大、全身浮肿等。
也许大多数人更熟悉另一种甲状腺疾病——甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多而导致代谢升高,表现为食欲亢进、心悸心慌、消瘦、怕热多汗、失眠,情绪易激动、焦虑等症状。“和甲亢相比,甲减的早期症状并不明显、不典型,容易被人们忽视,甚至被漏诊或误诊。”黄医生说。
甲减成为威胁甲状腺健康的头号杀手
黄医生表示,甲减也会引发脂肪代谢或转运异常,血脂上升,从而血管损伤、狭窄,易导致心脑血管疾病;部分甲减患者体内黏液性物质代谢障碍,堆积在皮下组织,导致黏液性水肿,严重者可能因黏液性水肿昏迷而致死。
“甲减的各种症状会严重影响患者的生活质量。”黄医生解释,甲状腺代谢功能减退会引起人体内分泌失调,对于女性来说,可能发生掉发、皮肤干燥、皮肤变黄等问题,严重情况下致使提前闭经。
黄医生提醒,“孕妇甲减尤其要当心,如果不及时治疗,会严重影响胎儿智力发育,增加流产、早产以及孩子出生缺陷的发生率。”
近年来,甲减的发病率已经超过甲亢,一跃成为威胁甲状腺健康的头号杀手。相关数据表明,甲状腺疾病女性发病率确实明显高于男性,男、女患甲减的比例约为1∶8;年龄越大的女性,患病几率越大,尤其是40岁以上的女性,甲减发病率已高达10%。
黄医生告诉记者,甲状腺疾病之所以如此“重女轻男”,是因为女性更容易受情绪困扰,比如,不良情绪是甲减的主要诱因之一,过度愤怒、过度悲伤,都会对人体正常生理机能造成紊乱和损害;同时此类疾病受雌激素水平影响;甲状腺疾病还有一定的家族性,而且传女的几率大于传男,“但它不是遗传病,没有家族史的人也会得。”黄医生补充道。
预防甲状腺疾病,日常饮食需谨慎
虽然甲状腺疾病发病率越来越高,但甲状腺腺体相对比较孤立且靠近体表,确诊率很高,治疗效果也较好,黄医生建议,40岁以上的女性每年体检做甲状腺功能化验和B超检查,必要时还可以查甲状腺核素扫描、穿刺活检等方式,做到早发现、早治疗即可。
“很多人把甲减的治疗归结于补充碘,其实这需要依据病因而定,有些类型的甲减患者,比如来自沿海地区的人,需要控制碘的摄入量,反之来自偏远山区的患者很可能需要补充碘。”黄医生介绍,还可以通过尿碘检查了解你的碘摄入情况,简单地说,留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。
黄医生建议,人们在日常饮食中也需要控制碘的摄入量,缺碘的甲减患者主要通过食用碘盐来补充,并可多吃一些含碘的食物,如海参、虾、海带、紫菜等海产品;除了因缺碘引起的甲减,更多见的是桥本甲状腺炎引起的,这类病人如果短期内过量补碘反倒有加重病情的可能。因此最好咨询甲状腺专科医生来确定是否需要补碘。
此外,人们也可多多补充足量的蛋白质、钙质和维生素,适当运动增强体质,保持愉悦心情预防甲状腺疾病。
