2017年4月20日，浙江大学与衢州市人民政府签署医联体框架协议，率先在全省共建高水平医疗联合体改革示范区，为我省医疗卫生体制改革纵深发展提供新探索。根据协议，浙江大学医学院各附属医院以及相关学院、学科和衢州地区6个县市区共同参与“浙江大学衢州医联体改革示范区”创建，通过纵向整合、横向支撑构建高水平、全覆盖的“五纵、五横”医联体新模式。双方共建浙医一院衢州医联体、浙医二院衢州医联体、浙医邵院衢州医联体、浙江大学—衢州妇幼医联体、浙医口腔医院衢州口腔医联体等5个纵向医联体。

　　2018年5月，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙医二院”）分别与衢州市人民医院、衢州市第二人民医院、开化县人民医院签署了高水平医联体合作协议。这不仅标志着双方探索公立医院运行机制改革更近了一步，也代表着城市优质医疗资源下沉的脚步更快了。在浙医二院和衢州市人民医院的合作中，浙医二院致力于向衢州市人民医院输入管理和技术团队，一并参与科研、临床及管理工作，快速提高医疗服务能力和水平。根据医院实际情况和发展需要，首轮合作确定麻醉科、急诊科、放疗科、骨科、神经外科等5个学科进行重点帮扶。

　　“科室对科室”的精准帮扶也成为我省“双下沉、两提升”的另一大亮点。今年9月初，浙医二院神经外科主任医师吴群博士成为市人民医院神经外科业务主任，他每周在市人民医院工作3天，不仅对科室进行统筹管理，还参与门诊、查房、手术、学术活动等科室工作的每一个环节。以点带面，他不仅把和省级医院同质化的医疗质量、人才培养、技术提升、业务管理、科研帮扶等先进管理经验带到衢州市人民医院，更带动了整个衢州市神经外科的发展。 

　　浙医二院院长王建安说：“一家好医院，不管它是在大城市还是在小城镇，其服务标准是一样的，对患者安全的关注是一样的，对卓越品质的追求也是一样的。”越来越多的大医院，在输出技术、服务的同时，更加重视文化引领作用，输出管理、输出理念，提升省市县同质的医疗服务能力，让“家门口的好医院”成为现实。

　　将先进技术下沉的同时，也带去了全新的人才培养理念。吴群特别邀请了自己在德国埃森大学医学院神经外科攻读博士时的导师、任分子生物学研究室主任朱远教授来到衢州市人民医院授课，对如何留学、做科研等心得做了分享，医护人员受益匪浅。通过吴群博士，衢州市人民医院不仅架起了和省级医院的桥梁，还将这个桥梁延伸到了国际。听完德国教授的讲课，衢州市人民医院科室里的不少年轻人都很有感触，学会了如何用探索研究的思维做一名临床医生。

　　衢州市人民医院神经外科1998年建科，是个年轻科室，通过大家的努力，近年来也取得了不错的成绩，先后被评为衢州市重点学科和创新团队。但发展的同时瓶颈期也随之而来，科研能力、亚专科等方面都是科室向上突破的短板所在，而吴群博士的到来正是补齐短板的一剂良方。

　　吴群的“下沉效应”不仅仅在衢州市人民医院，他还将效应最大化，辐射至整个衢州地区。眼下正是脑梗的高发期，吴群特意邀请了浙医二院血管取栓团队来衢，将全市的神经内外科、急诊医生汇集在一起，举行学术沙龙，对规范化治疗做了系统培训，推动了全市的神经外科发展。

　　“输血”与“造血”并重。“双下沉”不仅将优质医疗资源带给当地百姓，还将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员，通过“下沉”专家业务带教、查房会诊、手术示范、病例讨论、学术讲座等形式，不断提升“下沉”地区医护人员的业务能力和诊疗水平，给基层留下了一支“带不走”的医疗队伍，使基层医院的诊疗水平、医院管理、人才梯队建设等方面有了整体提升。

　　曹敏 吴凯媚 腊莎