通讯员陈敏报道　2月12日，国家卫健委正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定今年2月至12月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点开展“互联网+护理服务”。

　　这则消息让宁波人看到了希望。早在2016年4月，该市已在国内率先开展基于云医院平台的“护+”，即通过整合区域内的护士资源，为有需求的居民提供上门护理。“护+”一经推出，就受到病人和家属的欢迎。然而，在过去的两年多里，这项便民服务并没有像当初很多人预言的那样红遍全市，反而陷入了推广难的境地。

　　采访中，有业内人士开心地说，国家卫健委的这则通知犹如及时雨，宁波“护+”或将迎来春天。

　　“白衣天使”飞入寻常百姓家

　　“护+”其实就是“互联网+护理”。这两年，基于互联网的“网约护士”在全国各地悄然兴起，只要打开“网约护士”平台的APP，即可预约护士到家，提供打针、采血、换药、拔管、安宁照护等服务。

　　2016年4月，宁波云医院平台开通了“护+”。“护+”整合了该市公立医院和社区卫生服务中心的执业护士资源，打造上门护理的O2O服务平台，将专业护理服务从医院延伸到家庭。该项目主要服务对象为老年人、残疾人及处于生命末期的病人；服务内容包括肌肉注射、皮下注射、PICC护理、造口护理、更换女性导尿管、压疮护理等6项；服务收费每次50元至150元不等。患者只需关注微信公众号“健康宁波”，根据服务需求“叫单”，在线执业护士会根据自己的专业特长、距离远近及业余时间安排进行“抢单”，开展上门服务。

　　采访中，有业内人士说：“老年人、残疾人及处于生命末期的病人行动困难，却需要经常往返医院换药、输液，给他们带来诸多不便。‘护+’服务推出后，有执业护士提供上门服务，解决了这类群体的大难题。”

　　鄞州区是该市最早试点“护+”服务的区域。家住鄞州的舒女士已经体验到了“网约护士”的便利。舒女士的妈妈董老太不幸患了腹膜癌，手术后接受化疗，每周需到医院护理PICC管。可董老太术后身体虚弱，行动不便，正在全家人为难之际，朋友向舒女士推荐了“护+”。如今，一位姓张的护士每周都会上门为董老太护理PICC管，让舒女士全家松了一口气。

　　按“护+”有关规定，云平台护士实行准入制，全市公立医疗机构在职护士自愿报名，由宁波市护理学会组织业务培训与考核，经考核合格后，市护理学会和宁波云医院平台联合授予护士上门护理服务资质。截至目前，市护理学会已累计培训云平台护士10多场2400余人次。

　　“护+”的推出同样受到了执业护士的欢迎。宁大医学院附属医院护士张燕是最早一批加入“护+”服务的，一年多来，张燕共接了109单，在平台上排名第一。“服务最多的是保胎妇女或需要进行PICC护理的患者。”张燕告诉笔者，利用工作以外的时间，为这些行动不便的患者提供上门服务，解决他们的实际困难，感觉很有意义。

　　护士区域注册呼之欲出

　　患者有需求，护士愿跑腿。“护+”的推出，理应叫好又叫座。然而，宁波市“护+”服务的推广却出乎意料的缓慢。据统计，截至2019年1月底，在平台注册的执业护士共2013人，提供居家护理出诊服务1920人次，业务开展覆盖了鄞州、江北、海曙、镇海、北仑、奉化、慈溪7个区县（市）。而全市病患对于护士上门护理的需求量远远不止这些。

　　采访中，有业内人士分析说，要推广“护+”，当务之急是赶快放开护士多点执业，以确保护士上门护理的合法性。

　　根据《护士条例》规定，护士执业地点为护士证注册的医院。而“护+”整合了该市公立医院和社区卫生服务中心的执业护士，这批执业护士履行护理工作的范围已超出了护士证注册医院，这在一定程度上影响了“网约护士”的合法性。

　　据了解，目前，北京、广东、天津已相继推出护士多点执业。北京市明确实行护士区域注册制度。

　　护士执业注册地点由所执业的单个医疗卫生机构调整为北京市行政区划，即护士在该市行政区域内任一家医疗卫生机构执业注册后，执业注册全市有效，且可同时在该市行政区域内多个医疗卫生机构执业，《护士执业证书》上执业地点栏登记为“北京市”。天津市则规定，在该市执业注册的护士，可以通过区域注册在多个机构执业，并且不限定执业机构数量。与此同时，天津鼓励三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊；鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务；鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务；鼓励护士在养老院、护理院巡诊或兼职。

　　目前，浙江省还未放开护士多点执业。笔者在采访中了解到，正因为护士多点执业还未放开，尽管上门护理的市场需求量非常大，主管部门仍然不敢进行大尺度推广。（下转第4版）