55分钟从舟山到杭州
华东首例ECMO 直升机转运成功
打开危重患者急救“生命通道”
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■通讯员方序、潘胜东、周昀洁
7月6日上午10时许,一架专业的医疗救援直升机载着患者和救命仪器历时55分钟的空中飞行,平稳落在浙江大学医学院附属第二医院门口的停机坪上。随机和现场的医护人员一起将一位使用体外膜肺氧合(ECMO)支持的危重患者成功转入医院。
据了解,自2005年浙大二院在省内率先建立了“空中120”救治体系以来,截至目前已完成130多次直升机救援飞行,救治患者130余人,救援数量、服务范围及救援难度全国领先。此次更是我省成功实施的华东首例ECMO直升机转运。
一名病情罕见的患者
一段与时间赛跑的路程
据介绍,患者陈先生今年32岁,6天前,因反复胸闷气急住进舟山医院,被初步诊断为肺栓塞,然而各种标准治疗均无效果。患者的病情进展很快,经过北京、上海等多家大型医院会诊,患者被诊断为双侧肺栓塞、呼吸衰竭、梗阻性休克、肺炎,考虑存在肺动脉肉瘤的可能。
肺动脉肉瘤是一种非常罕见的病症,是起源于肺血管内膜的恶性肿瘤,发病率约0.01%~0.03%。舟山医院的前期抢救为患者赢得了时间,但当地医院现有的治疗远不能逆转这种罕见病情。
7月5日,舟山医院向浙大二院求助,希望能将患者转到浙大二院治疗。可是,从舟山到杭州,228公里,3个多小时车程,患者目前不适合如此长时间的颠簸。如何确保转运安全?成了摆在医护人员面前最大的难题。经过两院专家反复研讨,并与家属充分沟通,最终决定通过ECMO的支持,用直升机空中转运至浙大二院治疗的方案。
ECMO直升机转运技术难度大,在浙江省乃至华东地区都无先例。转运不仅需要周密的计划,还要有通力合作、训练有素的团队来完成。
考虑到患者的安全,直升机上配备了除颤监护仪、高压氧气瓶、呼吸机、吸引器、注射泵等急救设备,相当于一间小型的空中重症监护室。浙大二院派出专业医护团队随行,全程保障患者转运期间的病情稳定和医护安全。
7月6日一早,机组人员和医护人员早早到位,再次检查调试ECMO设备之后,患者从重症监护室(ICU)被送至直升机上,医护人员迅速接好了ECMO和机载医疗设备,确认了患者生命体征。
上午9时18分,一切准备就绪,救援直升机载着患者准时起飞。55分钟后,患者安全抵达医院。“这真是一场与生命赛跑的飞行!”医护人员不由发出感叹。
ECMO技术+直升机转运
打开危重患者急救“生命通道”
患者转到浙大二院综合ICU后,浙江大学核医学与分子影像研究所所长、浙大二院核医学科张宏主任当即启动应急方案。当天下午,患者就在ECMO支持下完成了PET-CT的检查。张宏表示,这么危重的患者,带着ECMO做PET-CT检查的,在该院还是第一次。
该院综合ICU黄曼主任说,患者病情疑难、危重、多变,后续需要接受双肺移植的可能性较大,医院会组织强大的多学科团队来诊断和抢救这名年轻的患者。
专家表示,对于急危重症患者来说,ECMO堪称“救命神器”,而在ECMO的辅助支持下进行直升机转运,不仅安全平稳,也能争取到更多的治疗时间,为患者赢得生的希望。此次浙江首例ECMO空中转运的成功实施,标志着我省ECMO技术和航空转运的结合,让急危重症患者的急救水准进入一个新的高度,更意味着随着“ECMO技术+航空转运”这类救援模式的推行,将会帮助更多重症患者同享省内优质的医疗资源,助推长三角医疗一体化发展,为浙江省乃至华东区的危重患者打开了一条“生命通道”。
