■通讯员郑佳

　　6月21日上午，福建省漳州市医院儿童重症监护室收治了一名已经咳嗽、气喘5天的患儿，医生当即判断气管异物、喉梗阻，所幸异物及时取出，挽救了孩子的生命。而3月29日，湖南一名4岁男孩就没有这么幸运了，因异物卡喉抢救无效不幸身亡。

　　杭州市儿童医院周杰林主任医师表示：气管支气管异物指经口误将花生米、豆类、玉米粒、大块食物团等异物吸入气管支气管内堵塞气道造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症，若不在短时间内解除气道阻塞可因缺氧而死亡。我国每年近3000名儿童因气管支气管异物死亡。

　　3岁以下儿童最容易发生异物卡喉，是因为小孩子磨牙还没有萌出时，咀嚼功能较差，不易将坚硬的食物嚼碎；小孩子喉咙的保护功能尚不健全，即小阀门的灵敏度不如成人，一旦嬉笑或啼哭时，容易因误吸而将口腔中的物品吸入呼吸道；另外，孩子们的好奇心比较强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。这些因素都让固体类的食物变得危险，可能会卡在喉咙、阻塞气道。

　　因此，家长们千万别把容易卡在喉咙的食物直接塞到孩子嘴里，比如坚果类（花生、瓜子、杏仁、腰果等）；小个水果（葡萄、桂圆、圣女果等）；糯米类（汤圆、年糕、粽子等）；果冻；糖果；大块肉类；多刺鱼类等。同时告诉孩子，吃东西时应专注，不要谈笑、哭闹、奔跑，不要边看电视边吃东西。

　　不仅仅是食物，很多细小的东西都可能卡在孩子的喉咙里，比如带有细小零件或体积较小的玩具、硬币、纽扣、电池、螺丝等杂物，也要特别注意，尽可能放在孩子够不着的地方。

　　周杰林提醒，小儿气道异物必须及时发现、正确处理。对于1岁以下的孩子，家长可以用叩背胸部挤压法，使孩子头低位、俯卧，用右手掌根部冲击患儿肩胛之间4~5次，方向向患儿头部；再使孩子头低位、仰卧，用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端4~5次。对于1岁以上意识清醒的孩子，可以采用海姆立克急救法。家长站在孩子背后，用双臂从孩子腋下围抱住胸部，一手握拳，拇指侧放在孩子剑突和脐连线之间；另一手握住拳头，施行5次快速的冲压。对于1岁以上意识不清醒小儿，可以采用卧位腹部冲击法急性急救。让孩子保持仰卧姿势，操作者位于孩子一侧或骑于髋部。一手掌根部位于孩子剑突和脐连线之间，另一手压在这只手上，两手同时用力向头侧快速冲压6~10次。

　　另外，即使卡在气管的食物或异物排出来了，孩子呼吸正常，也要到医院进一步检查，排除气管支气管甚至肺部的损伤，残留的食物碎片，以及手法不当可能导致的损伤。