记者程雪报道　2017年底，浙江省60岁以上户籍人口为1080.08万，占总人口的21.77%，老龄化程度居全国第六位。“银发浪潮”的到来让养老问题成为人们最关注的民生话题之一。尤其对有康复刚需的高龄、失能失智老人来说，如何享受到专业的康复护理成为一大难题。

　　在此背景下，一家专注于为空巢、失独、失能失智、残障老年人和慢病老人以及临终关怀老人提供生活照护、基本医疗、康复护理、心理慰藉等全方位服务的浙江绿康医养集团有限公司（以下称“绿康集团”）于2006年在杭州诞生。经过13年的发展，公司业务已涵盖养老、医疗、护理、教学、科研等健康养老八大领域，成长为国内规模最大、最具影响力的医养结合养老服务连锁机构。

　　启航：瞄准养老“刚需”

　　2002年，已有20余年临床工作经验的卓永岳被选拔到省人民医院进修一年。这一年里，在自身专业技能提升的同时，他发现老人尤其是需要长期护理老人的一个养老“痛点”——难有渠道获得专业的护理服务。

　　“随着老龄化的加剧，越来越多的失能、残障、慢病老人急需医疗照护，然而，他们却被推向社会与家庭。”卓永岳说，当时公办医院尤其是具有较高知名度的三甲医院一直存在着“看病难”“住院难”等供需矛盾，为提高病床周转率，很多患者在手术之后，病情稳定了就被要求出院，但是一部分患者出院后仍需进行护理及康复，而现实中不管是家庭还是机构都难以满足这种需求。

　　创办老年康复护理机构的想法就这样在卓永岳心中萌生。

　　2006年，有25张床位，只有12名“三无”老人入住的杭州市江干区丁桥镇敬老院，由于缺乏医疗资源和专业的管理团队，成了镇上的“负担”。这个“负担”却成为了卓永岳实现梦想的起航地。经多方协调，他和当时的镇政府签订协议，接管运营这家敬老院。在丁桥镇敬老院基础上建立起来了具有“公建民营”雏形的丁桥镇皋亭山养老院，于2006年8月7日正式开业。

　　“没有基本医疗的保障，养老难以有品质。”看到老人大多身患疾病，卓永岳在丁桥镇皋亭山养老院内创办了杭州绿康老年康复医院，将医疗注入养老服务全过程。这是绿康集团探索医养结合模式的第一步，在当时，全国鲜有养老机构涉及医疗，可以说，卓永岳是国内提出并实践医养融合概念的第一人。

　　发展：公建民营的养老典范

　　2017年，“医养结合”被正式写入党的十九大报告，也就在这一年，位于滨江白马湖畔的滨江绿康阳光家园正式开门迎客，它由滨江区政府投资近5亿元兴建，是国内规模最大的集“养老、医疗、康复、护理、助残”为一体的“公建民营、医养结合”社会化运营项目之一。

　　“养老机构，尤其是配套医疗的养老机构，前期投入非常大，这也是民营养老机构收费居高不下的主要原因。”在卓永岳看来，公建民营是一个很好的破解之道。“我们可以说是轻资产运行，确保集团可以把精力和资金集中在专业优势上。”目前，绿康集团建立了医、养、护、康、教、研六位一体的健康养老产业链，形成“养老院—护理院—医院”三位一体型、整合照料型、养老院——医院“院中院”嵌入型、“无围墙康复院”延伸社区服务型四种医养结合的服务类型模式。

　　这些服务类型均以医养结合为切入点，为失能失智老人、养老自理及半自理老人、残障人员（包括智残及精神残疾）、慢性病及临终关怀患者等服务对象提供生活照料、基本医疗、老化预防、老年康复、康复护理、心理慰藉、长期照护和临终关怀（舒缓疗护）等全方位服务。

　　在13年的发展历程中，绿康集团从最初的25张床位扩张到现如今的1万多张床位，从一家小小的养老院，发展成拥有17家康复护理医疗机构、11家养护机构、18家原居社区日间照料中心的连锁品牌。时代巨变，初心不变。

　　创新：自我剖析，补足短板

　　在做强医养结合养老机构的同时，面对我国大部分老年人选择居家养老的现状，近年来，绿康集团在日间照料中心和居家上门服务等方面做出更多探索，创立了无围墙康复院——康复直通车，政府统一购买服务，康复医师、护士、心理师、社工等服务人员上门，为社区里行动不便的老人提供医养护一体化、健康促进和健康管理等服务，提高他们的养老品质。

　　养老品质的提升也离不开专业护理员和志愿者。上个月，绿康时间银行2.0版本发布。该平台实现志愿服务时间的存贮、兑换、转赠功能。志愿服务存下来的时间，可以进行1∶1兑换，志愿者父母或本人可以享受到别人提供的志愿服务；也可以转赠给有需求的人；还可以在APP的老年商城中用积分（1小时等于18个积分）兑换产品。

　　目前，绿康已经在全国20多个城市建立网点。“时间银行”鼓励人们参加养老志愿服务，也为这些志愿者的父母养老提供了便利。

　　这不算是新概念，20世纪80年代的美国、瑞士等发达国家早已有之，不过，在国内开展这个行动，绿康集团算得上是先驱者，这也是缓解我国养老业严重缺乏志愿者的好方法。

　　“目前，养老业的从业人员匮乏是制约行业发展的一大因素。”卓永岳介绍，医养结合的养老服务，需要一支集医生、护士、康复治疗师、护理员、营养师、心理咨询师、志愿者等的服务队伍。为此，除了挖掘志愿者，绿康集团于2014年建设介护职业培训学校，直面解决养老行业缺乏职业护理人员的难题，培养护理人才。学校对养老护理行业进行细分，设置了护理、心理、营养等学科课程。

　　在不断地自我剖析、找寻出路、自主创新中，绿康集团不断地补齐短板，延长长板，再补齐短板……为全省乃至全国健康养老业的发展提供着“绿康经验”和“绿康模式”。