消融手术 “烫死”癌组织
■通讯员唐科忠、周昀洁
近日,浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科来了一位“老朋友”,14岁的小豪(化名)。小豪抗癌已经有10个年头了,此前已在该院接受了12次“肝癌消融治疗”。
2009年,一次普通体检,医生发现了小豪的肝脏存在多发占位,后通过进一步检查被确诊为肝癌。当时的小豪才5岁!家人带着他辗转全国各大医院,得到的回答都是——肿瘤太多,分布在整个肝脏,无法治疗。最后,小豪的家人抱着最后一丝希望来到浙大二院,当时接诊的肝胆胰外科专家唐喆主任医师在仔细分析病情后,给出了肿瘤消融的治疗方案。这一治疗就是10年,12次消融手术,完全消灭了小豪肝脏内的10多个肿瘤,他的病情也得到有效控制。
不幸的是,前些天,小豪在复查时又发现AFP指数升高,磁共振检查显示心脏旁又有一枚2厘米的肿瘤复发。
小豪年纪尚小,而且肿瘤的位置离心脏只有一毫之隔,无论采取怎样的手术类型,手术难度和危险程度都很大。手术怎么做?这是个难题。
在与肝胆外科专家充分研究、讨论后,唐喆决定为小豪实施第13次消融手术。手术包括定位、加热和针道消融3个步骤,在超声监控下,将电极针刺入病灶区域,用射频发射仪加热,瞬间,针的温度达到100℃以上,把肿瘤“烫死”。
消融针穿刺进行消融,针尖前方就是心脏的位置,消融过程中,心脏的律动就在眼前,稍有不慎就可能威胁生命,这对医生的技术水平及心理素质都是极大的考验。好在唐喆操作熟练,也步步谨慎,不放过一丝一毫的病变组织,一步一步将肿瘤消融干净,手术进行得非常顺利。“小朋友年纪那么小,我必须把手术做得漂亮一点。”
消融手术的伤口很小,做完手术,肚皮上只有一个2毫米左右的针眼,无需复杂的包扎,贴块消炎胶布即可。伤口痊愈后对日常的学习生活基本不会造成影响。