■记者王艳

　　近日，40岁的出租车司机童先生，因饱餐后中上腹痛伴有右背部痛，去一家医院检查，被诊断为患有胆结石。B超初步探查，结石数量较多，医生说需要手术切除整个胆囊。可童先生一时难以接受做“无胆英雄”，在朋友的推荐下，找到浙江省中医院肝胆外科杜卫东主任医师。

　　胆结石是一种高发病

　　杜卫东介绍，人们通常所说的胆结石指的是胆囊结石，是指胆囊内发生结石的疾病。近年来随着生活习惯及饮食结构的改变，胆结石的发病率明显增高，约为10%，女性多见。

　　胆囊中的胆汁在经过一夜的浓缩聚集后，早晨浓度最高，此时若没有进食，则容易使胆汁中的某些化学成分浓度过高而析出，形成结石。再加上许多人喜欢吃肉，不喜欢吃素，这种不均衡的饮食结构会使人体胆汁中的化学成分比例发生失调，为胆石症的发生埋下隐患。

　　胆结石的典型表现是胆绞痛，通常是在饱餐、进食油腻食物后或卧床休息体位改变时发作，表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续疼痛伴阵发性加重，可向右肩背部放射，并伴有恶心、呕吐。

　　有些胆结石患者仅表现为消化不良等胃肠道症状，如上腹部隐痛，或有饱胀不适、嗳气、打嗝等，常被误以为是“胃病”。胆结石可以引起胆管系统炎症，长期反复发作的胆管炎可以引起肝脏功能损害，最后导致肝硬化；严重的胆囊结石甚至可发生胆囊穿孔、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊癌等。

　　健康胆囊不应一刀切

　　胆囊，位于肝脏下方，是具有重要消化和免疫功能的器官。随着医学科技的不断发展，胆囊功能的多样性和重要性已为医学所证实：胆囊有存储、浓缩、排泄胆汁、调节肝内外胆道压力、分泌和免疫等重要作用，是维持生活质量的重要器官。我国外科之父裘法祖院士曾发表“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”的重要观点。

　　过去由于医学技术不发达，对胆囊功能认识不足，治疗胆结石曾经奉行“一刀切”，大量形态健康的胆囊与胆结石一起“同归于尽”。术后，患者相对较易出现腹泻、胃肠功能紊乱等症状，所以很多患者都不愿意切除自己体内的器官。

　　今年8月在武汉召开的中国内镜医师大会上，“保胆取石”作为一个热门话题，再次掀起众多专家们的广泛热议。据了解，北京大学首钢医院刘京山教授、上海同济大学附属东方医院胡海教授、中南大学湘雅医院彭健教授等众多医界大咖带来了《大数据时代下的内镜微创保胆技术》《保胆的艺术》《大健康理念的保胆观》等精彩专题讲座，再次向国内外专家们展现“保胆取石”这一科学治疗胆囊结石的优势所在。

　　经脐无痕“保胆取石”　创伤小恢复快

　　杜卫东约十年前开始实行微创“保胆取石”手术，发展至今技术已经相当完善，平均每周都要为符合条件的患者进行保胆手术。

　　经过详细的检查后，杜卫东确定童先生的胆囊功能情况良好，加之有强烈的保胆愿望，符合微创保胆取石手术指征。经过完善的术前准备，杜卫东团队为童先生实施了微创保胆取石手术。手术过程中，医生在患者腹部打了2个直径5毫米、脐部打了1个直径10毫米的小孔，通过腹腔镜，顺利从患者体内取出了80多颗大小不等的结石。三次胆道镜检查确定胆囊内没有结石残留后，用可吸收线缝合胆囊切口，胆囊被完整保留。术后，患者恢复良好，3天即康复出院。

　　杜卫东介绍，腹腔镜微创保胆取石术创伤小、恢复快，患者易接受，但并不是所有的胆结石患者都适合“保胆取石”，必须经过医生对患者的病情进行详细的评估后才能确定是否“保胆”。如有以下情况的就不适合“保胆”：胆囊泥沙样结石；充满型结石；可能会癌变的胆囊；胆囊炎症水肿明显；胆囊管结石嵌顿；伴有胆囊腺瘤样息肉者等。

　　吃好早餐、坚持运动，预防胆囊结石

　　杜卫东提醒，虽说有保胆取石手术，但市民仍要注意预防胆囊结石的产生。建议：饮食要规律，吃好早餐；保持均衡的饮食结构，饮食要多样，多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物，少食生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等。同时注意饮食卫生，避免寄生虫感染。

　　坚持运动，控制体重。生活中，大家可以结合自己的爱好，适当进行运动，老年人也应该进行比较舒缓规律的运动。通过增强免疫力的方式，来预防胆结石的形成。

　　定期体检。不管家庭是否有胆结石病史，都应该定期体检，了解自己的健康状况。对于家庭有病史的人来说，更要特别注意。