■通讯员杨少霞

　　50多岁的沈女士是个要强的女人，工作上事事追求完美。十多年前，她开始出现睡眠问题，每次睡不着就吃几颗安眠药应付。可近来她经常潮热出汗，无缘无故发脾气，有时甚至整晚睡不着，连吃安眠药都不顶用了。还出现了头晕头痛、心慌胸闷、胃里反酸等症状，去医院神经内科、心内科检查，都好好的。医生建议她去睡眠科看看，没想到一切症状都是失眠引起的。

　　过度追求完美的人是失眠的高危人群

　　省教职工心理健康教育服务中心特聘心理专家、杭州市七医院医学心理科（睡眠医学科）主任毛洪京表示，睡眠与人的健康息息相关，是维持人体生命的极其重要的生理功能，充足、高质量的睡眠是保证机体脏腑功能从日间的消耗中迅速复原的重要因素。调查数据显示，被睡眠问题困扰的人则高达30%，也就是说十个人里至少三个人有睡眠问题。

　　到底哪些人群更容易出现失眠状况呢？毛洪京说，从性格角度来说，做事认真仔细、责任心重、多忧多想，过度追求完美的人，是失眠的高危人群。从性别年龄角度来说，35岁以上的女性，尤其在45岁~55岁更年期前后的女性，也容易被睡眠问题所困扰。

　　另外，有失眠家族史，抑郁、焦虑症状，有高血压、高血脂、心脏病、甲状腺功能不好或者长期卧床体质较弱者，以及睡眠习惯不好的人，也较易出现失眠现象。

　　通过仔细询问病史、评估后，毛洪京发现急躁、追求完美的个性是导致沈女士长期慢性失眠的直接原因。因为长期失眠没有规范治疗，又导致交感神经过度兴奋。沈女士非常有代表性，门诊失眠患者60%~70%都会有这样的经历。

　　睡眠跟季节变化没有必然关系

　　省教职工心理健康教育服务中心近来也接待了一些这样的来访者，他们表示入秋以来会莫名感觉疲惫，明明睡足8小时了，可早晨起来却总觉得没睡醒，提不起精神，工作时不容易集中精力，工作效率降低。

　　毛洪京说，睡眠跟季节变化并没有必然的关系。秋天总是觉得没睡醒容易疲惫，可能是其他问题所导致，可进一步关注和调整。但对于本身睡眠存在问题的人，早上睡回笼觉或者午休补觉，反而会更加影响夜间睡眠质量。

　　哪种程度的失眠需引起重视

　　毛洪京介绍，失眠的影响十分严重，涉及心理和生理双重风险。长期失眠会使人脾气暴躁、攻击性强、记忆力减退、注意力不集中、精神疲劳，容易引发抑郁和焦虑情绪。同时，长期失眠也会导致免疫力下降，躯体易受感染，患荨麻疹、高血压、糖尿病和精神疾病等的概率增加。

　　如果入睡时间超过半小时，容易早醒，睡眠时间不足6小时；每周至少三次并持续至少一个月；已影响到白天的工作和学习，应引起重视，及时到医院进行专业的睡眠评估。找出造成失眠的症结所在，从而展开有针对性的治疗。

　　严格控制卧床时间，提高睡眠质量

　　毛洪京认为，对于睡眠不好的人来说，严格控制卧床时间非常重要，一般建议，晚上11点上床，早上6点离床。通过反复训练刺激，建立起上床就得睡的条件反射，提高睡眠效率。否则躺的时间越长，往往睡眠情况越差。

　　上文提到的沈女士，通过科学规范的评估，找到失眠背后的原因，对症治疗两周后，患者的躯体症状基本缓解。出院后配合认知行为训练方法，目前已经实现不吃安眠药就能睡觉。实际上，通过科学规范的诊疗，大部分患者都可以实现不吃安眠药睡觉。

　　毛洪京提醒，如果因工作压力暂时过大，或情绪过度兴奋等问题造成的偶尔一两天睡不好的失眠问题，不用过于紧张。可以通过睡眠卫生、睡眠限制、认知行为治疗、刺激控制和放松训练等一系列科学疗法，进行自我调节。比如，创造一个安静舒适的睡眠环境、睡前不玩手机、睡前泡个脚等。对于大多数人群，一般坚持2～4周就会有不错的效果。