坚持健康生活方式 不做糖尿病“候选人”
■通讯员汪青青
2016年世界卫生组织首次发布的《全球糖尿病报告》显示,中国约有5亿成年人处于糖尿病前期,患2型糖尿病的风险较高。
血糖控制不佳者,半数死于心脑血管疾病,其余与肾功能衰竭、感染和高血糖相关并发症有关。而糖尿病前期,是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态,是糖尿病的早期预警信号。由于还未到诊断糖尿病的标准,常常被人忽略。
温州医科大学附属第二医院内分泌科吴朝明主任医师介绍,糖尿病的发展其实可以分为三个阶段:高危人群、糖尿病前期、糖尿病,也就是说发展到第三阶段,才是严格意义上的糖尿病。
糖尿病前期的情况有两种:空腹血糖偏高,介于5.6~6.9毫摩尔/升之间,也称空腹血糖受损;糖耐量异常,即餐后血糖偏高,介于7.8~11.0毫摩尔/升,也称糖耐量受损。只要符合其中一个,就可诊断为糖尿病前期。
许多人以为没发展到糖尿病不用紧张,然而糖尿病前期的隐蔽危害也不容忽视。比如:
神经系统受损。长期血葡萄糖过高,会损害神经系统。伤到植物神经系统时,常表现为四肢麻木、手脚冰凉、有疼痛感、有蚂蚁爬行感,甚至可能出现腹泻、便秘等症;若为颅神经病变,可出现眼睑下垂、视力下降、视物模糊等症状。
脂代谢异常。糖代谢紊乱时,过多的糖分会转化为脂肪,导致脂代谢紊乱,可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代谢疾病。有时候还会伴随蛋白质代谢紊乱,导致血尿酸升高。
心脑血管疾病。人体血管遍布全身,高血糖往往会引起血液黏稠度增加,血流减缓,处于高凝状态,易引起动脉斑块,甚至血管狭窄,导致心梗、脑梗等危险疾病,也会影响心脏等全身组织器官的正常功能。
研究发现,糖尿病前期会增加冠心病、动脉硬化、脑卒中等大血管病变风险,发病率可高达40%。因此,积极干预糖尿病前期的血糖水平,不仅可以逆转高血糖,阻止糖尿病的发生,还能减少更多的并发症。
吴朝明提醒,健康生活方式是降糖“良药”。糖尿病前期的人,要把减肥5%~10%列为首要目标。体重下来了,控糖效果才会好。超重或肥胖的糖尿病前期患者,可通过运动和饮食达到减重的目的。每天划出固定时间段进行运动,例如做广播体操、散步等,最好每周将运动时间增加至250~300分钟。对于中老年朋友来说,运动可以采取由短到长、循序渐进的方式。饮食上要注意合理搭配,尽量做到均衡饮食,少吃肉类,多吃果蔬。
此外,建议糖尿病前期的人每年至少去医院检查一次空腹血糖和葡萄糖耐量试验,并定期监测血压、血脂、体重,以防心脑血管损伤。