“五勤一加强”
居家卧床老人防压疮
■通讯员周悦华
压疮俗称“褥疮”,是指皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或者压力混合剪切力引起。好发于活动能力、移动能力减退或丧失,组织耐受性降低的人群,尤以老年患者多见。
我国大部分老年人以居家照护为主要养老模式,普通家庭照护者对于压疮预防的意识不够,知识水平有限。有关人员做过统计,长期居家需要照护的老年人压疮发生率高达25.8%。丽水市中心医院造口伤口门诊副主任护师李红提醒,预防居家卧床老人发生压疮,要做到“五勤,一加强”。
勤翻身
对于卧床老人,勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位,采用30度侧卧位,病情允许的情况下床头抬高不要超过30度,并在骨隆突处放置支撑物,如软枕等。如果坐轮椅需要每30分钟抬空臀部30秒时间,以减少局部受压,有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。
勤擦洗
保持皮肤清洁,要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、二便失禁等情况更要随时清理、擦洗,防止长期浸渍皮肤。如皮肤干燥者可以擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳,腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。
勤锻炼
对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。
勤更换
保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。最好为老人准备柔软的棉质被服,在更换后一定保证床单、衣物平整,以免皱褶处压伤皮肤。
勤观察
每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。
加强营养支持
对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水分的供给,增强机体抵抗力。