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00003版:健康

大妈遭遇“电风暴”差点没命

胸闷胸痛千万别“熬”

  ■记者王艳 通讯员潘敏超

  近日昼夜温差很大,台州市路桥区75岁的张大妈突然出现胸闷、胸痛的情况。本来以为是自己年纪大了,不适应天气变化出现的小毛病,就没有当回事。谁知两个小时后患者出现了恶心呕吐,还失去了意识,大小便失禁。家人这时才匆忙把她送到了台州市中心医院急诊,所幸在医生的全力抢救下转危为安。

  急诊医师检查发现,张大妈是急性心肌梗死发作,血管被堵住了,必须立即启动急性胸痛抢救程序,马上手术,开通患者被堵塞的血管。救命如救火,医生们在18分钟内就开通了大妈被堵塞的血管,放入支架,撑起了这一段闭塞的血管。

  术后本来以为大妈会转危为安,谁知意外却紧随而来。在开通血管后,患者出现了致命的心律失常情况——室颤。该院胸痛中心专家蔡海鹏介绍,室颤时,心脏就相当于“罢工”状态,血压完全消失,停止对心、脑、肾等重要器官组织的血液灌注,是一种非常危险的状态。而且更可怕的是,通过电除颤紧急抢救患者恢复平稳后,室颤却仍一次次的“汹涌袭来”。最终在短短40分钟内,室颤达到了十多次,医生整整做了14次电除颤!幸运的是,患者最终脱离了危险。在ICU观察4天后,转入心内科普通病房继续住院5天,最终平安出院。

  “24小时内发生超过3次室性心律失常,被称为室性心律失常风暴,简称电风暴。”蔡海鹏介绍,电风暴因为死亡率高、处理棘手、预后恶劣,一直是手术台上的噩梦。如果患者在感到胸闷时就尽快就医,也许情况就不会这么凶险了。

  患者发病的原因可能是近来较大的日夜温差。蔡海鹏提醒,冬季气候寒冷,像张大妈这样有20年糖尿病史的患者,以及患有高血压、高血脂等三高人群,要特别注意心脏健康。天气寒冷,室内外温差较大,血管受到刺激后出现突然收缩,容易导致血管内斑块脱落,继而出血导致血栓形成,引起心肌梗死。

  心脏疾病往往会有预兆:胸痛、心悸、反复头晕、无缘无故疲乏、呼吸困难、经常手脚发麻、上腹部胀痛难以忍受,要是发现这些持续性症状,可以到医院做下检查,确保安全。而像老年人群体,特别是三高、既往有心脏病史以及有长期烟酒史人群,要注意相关“禁忌”:适度运动,保持心情开朗;低盐、低糖、清淡饮食;多吃蔬菜素食,防治便秘;戒烟限酒,定期体检。尤其要注意的是,如果感到持续性胸闷胸痛,千万不要以为“熬熬”就能过去了,一定要尽快到医院检查。心脏疾病,越早就医,风险越小!


浙江工人日报 健康 00003 胸闷胸痛千万别“熬” 2019-12-17 2 2019年12月17日 星期二