■记者程雪

　　几个月前，王奶奶的手腕处不小心扎到了一根刺，“伤口很小，也不太疼。”王奶奶压根就没当回事。然而，几个月过去了，伤口却没有好，反而破溃，伤口处还形成了肿块。去医院检查后发现她患有鳞状细胞癌，属于早期患者，癌细胞还没有转移到身体其他部位。王奶奶目前已经进行手术和创面修复术，术后效果不错，但要定期复查。

　　鳞状细胞癌可转移至全身

　　“皮肤是人体最大的器官，它可能会发生一些疾病，鳞状细胞癌便是其中一种。”中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨和软组织肿瘤外科主任、主任医师李涛介绍说，鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器细胞的皮肤恶性肿瘤，其发病率居所有皮肤癌第二位。

　　鳞状细胞癌的起源就是鳞状上皮细胞，它是上皮细胞组织的一种，在器官部位表面附着，广泛分布于食管、皮肤、鼻腔、喉部、淋巴、阴道、宫颈、肛门等多种器官之中。

　　由于鳞状上皮细胞的广泛分布，所以，鳞状细胞癌的癌细胞可以从皮肤转化到任何部位，在人体不同组织器官中发生，常见的有肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌、皮肤鳞癌、鼻咽鳞癌和咽喉鳞癌等。

　　鳞状细胞癌早期患者的患处是红色结节，有些患者和王奶奶一样是长期没有愈合的伤口出现破溃，也有些人患处出血、呈火山状。随着病情的恶化，患处肉芽组织越来越高，呈菜花状。

　　同时，病情恶化也可能引发患者全身感染症状，可能出现发烧以及肌肉酸痛等败血症状。

　　一般来说，鳞状细胞癌患者具有病史都长、发病久的特点，从早期到中晚期可能有几十年的时间“进化”。

　　皮肤病、暴晒等是主要发病原因

　　有媒体报道称，曾经主持过新闻联播、春晚以及《动物世界》等耳熟能详节目的赵忠祥老师于日前去世，而他本人正是鳞状细胞癌患者。

　　“鳞状细胞癌确实多发于中老年人，近年来呈年轻化趋势，男性患者约是女性的2倍。”李涛介绍道，首先，年龄与鳞状细胞癌的发病密不可分，随着年龄的增长，罹患皮肤鳞癌的几率也逐渐增长，这一现象可能与机体衰老、细胞自身修复能力降低有关。

　　过度日光照射也是一个主要的发病原因。过度日光照射可引起皮肤炎症，使组织代谢异常，降低机体免疫水平，导致细胞变异并发生癌变。当皮肤接受过度紫外线照射时不仅会引起角质形成细胞产生继发性DNA损伤，还能直接改变细胞DNA结构从而激活癌基因。UVB的致癌性最强，其次是UVA。

　　同理，当皮肤长时间暴露于某些化学致癌物质的时候，比如石油、沥青、焦油及砷等，这些物质具有一定的光敏感作用和刺激性，与人体接触后可引起机体炎症，或是激发原癌基因，或诱导抑癌基因突变、失活，从而诱发癌变。

　　就自身而言，本来皮肤就存在慢性病，或者皮肤曾经被烫伤而出现伤疤等有基础疾病的人，伤口处若像王奶奶一样久久不愈，且出现红肿、结节等炎症，就容易发生癌变。

　　李涛建议，如果发现自己的伤口长时间没有愈合，以及从前的疤痕出现红肿症状，最好及时就医。

　　注意防晒、职业防护、治疗皮肤伤口

　　一般来说，会对求诊者进行活检，即取样本检查，从而确诊。还有一种确诊方式是在患者进行手术的完整切除送病理检查。

　　“对于鳞状细胞癌，手术是主要的治疗方法。”李涛介绍说，手术的基本原则是完整扩大切除病灶，有些患者的癌细胞转移到淋巴，需要同时进行淋巴清理手术，若发病症状出现在面部或四肢皮肤，术中需要合并面部美容、四肢皮斑修复等治疗方式。

　　对于年纪大不能耐受手术的患者，可考虑局部放疗等方法，若癌细胞转移到全身多处，如转移至肺部、食管等较远的位置，则需要进行化疗。此外，还有免疫治疗、光动力疗法、冷冻治疗、局部药物应用等多种治疗方式。

　　有研究显示，人在中老年时所产生的晒斑多由儿时不断暴晒所积累而成，如果从小就注意采取足够的防晒措施，皮肤癌的发生率将会减少约70％。李涛提醒大家：平时多多注意防晒；长期接触放射线的工作人员应注意职业防护，减少辐射损伤；避免皮肤直接暴露于石油、沥青、焦油及砷等化学致癌物质；积极治疗皮肤溃疡、炎症、烧伤等慢性病变，防患于未然。