疫情当前 心悸患者要注意
■记者王艳 通讯员南培、陈骁
近期新冠肺炎疫情依然较为严峻,并已经出现多例以非呼吸道症状为首发的病例,心悸(即日常所说的心慌)亦被认为可以是首发症状之一。这让人开始担心,如在家发生心悸,该怎么办?是否需要马上就诊?
温州医科大学附属第一医院心内科科室副主任周浩主任医师介绍,心慌是常见症状之一,表现为自觉心脏跳动或不适感,首先要舒缓情绪,不必恐慌。
心悸时,建议静息坐位或卧位,进行慢节奏的呼吸来缓解心悸;
如有阵发性室上性心动过速病史,还可以尝试改良的瓦氏(Valslva)动作。半卧位或坐位,一只手轻轻握成拳,嘴巴对着虎口处的洞口用力吹气15秒,然后立即仰卧,并抬高下肢45度至90度,维持45秒,可反复。
引起心慌心悸的病因很多,主要分为生理性因素和病理性因素。当剧烈运动、精神过度紧张、吸烟、咖啡、情绪激动时,就会感到心跳加快,搏动增强,这属于生理性的表现。而病理性因素主要有:心脏疾病(心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、心力衰竭等)、心脏外疾病(甲状腺功能亢进、感染、贫血),另外还有女性更年期综合征、植物神经紊乱等等。患者可了解病因,进行自我排查。
一般来说,心律失常是心悸最常见的一个原因,如果病友既往一般情况良好,无相关基础疾病史,在家观察即可;如果之前有冠心病、心肌病等易导致恶性心律失常的基础疾病,症状不缓解,建议去医院复诊;如果心悸症状持续不缓解,伴随出现晕厥、呼吸困难、血压下降等情况,立即去医院。
那么在家观察期间,能做些什么呢?建议:1)发作时自测脉搏,记录脉搏次数及是否整齐;2)记录症状发作的持续时间,频率,诱因,发作开始和停止时的感觉及状态;3)发作时除心慌外的其他伴随症状。日后就诊,可作诊断参考。