朱科军 医学硕士，丽水市中心医院脊柱外科主任医师，疼痛诊疗中心副主任，温州医科大学兼职副教授，中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，中华中医药学会经皮脊柱内镜技术研究组委员，浙江省康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员，浙江省中西医结合骨伤分会脊柱学组委员。专注于脊柱疾病的诊治，擅长脊柱内镜下颈腰椎间盘突出髓核摘除术、经皮穿刺颈腰椎间盘射频消融术、椎体成形术、椎体后凸成形术、胸腰椎骨折后路微创复位内固定术、斜外侧腰椎椎间融合术等脊柱微创手术。

　　■记者程雪

　　公务员赵先生今年35岁，长期对着电脑办公，日积月累，腰酸背痛就找上了门。半年前，赵先生出现了腰痛，伴有左小腿疼痛，他自己在家休息、吃镇痛药以及推拿理疗一番后疼痛好转，但半年内腰腿痛反复发作，也越来越难以控制。赵先生去医院脊柱外科看病，磁共振检查结果显示腰椎间盘突出，医生建议进行微创手术。

　　这些姿势无形中给腰椎间盘“施压”

　　腰椎间盘突出症是脊柱外科常见的疾病，是腰腿痛最常见的原因之一。其中像赵先生这样的上班族，因长期伏案办公、久坐不动等生活中常见的姿势，以及一些不良工作生活习惯均可能引起。

　　“很多不经意间的不良姿态和生活工作习惯导致我们的腰椎间盘压力山大，日积月累，腰椎间盘渐渐退变，最终会导致腰椎间盘突出的发生。”丽水市中心医院脊柱外科主任医师朱科军列举了几种易加速腰椎间盘退变的错误姿势，并予以一一纠正。

　　坐着的时候，座椅不要离桌面过远，否则腰部会不自觉地过度弯曲，应使座椅贴近桌面，挺腰收腹坐立办公。有研究表明，同站立位、坐直位相比较，人体在前倾20度坐位时腰椎间盘所受的压力更大，容易导致腰痛。坐靠在椅背上的时候，“老妇人”式窝坐的姿态也可以导致腰部过度弯曲，建议人们挺直腰背，脚底垫起，使膝关节高于髋部。

　　当大量购物的时候，有人习惯于用单手拿所有的东西，此时躯干紧张、失衡，易导致腰椎间盘压力增高。正确的做法是用双手均匀地提重物，有利于身体两侧平衡。需要弯腰搬起重物的时候，应避免直膝深弯腰，最好屈膝和髋，以减轻腰椎间盘的压力。

　　长期直立工作者，容易引起腰肌紧张，可以双足轮流踩在垫脚物上，防止腰部过凹。

　　仰卧的时候，要注意支撑颈和腰部，可以在脖子下方垫平枕，膝盖屈起来，用抱枕支撑，这样可以避免腰背肌紧张，使腰部放松。

　　微创手术有效率超过95%

　　朱科军介绍说，腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。

　　除了积累性损伤，妊娠、遗传因素、发育异常也是腰椎间盘突出症的致病因素。

　　据相关文献报告，有80%的成年人不同程度受到该病的困扰，20~50岁的人群为高发群体。

　　腰椎间盘突出症患者治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、口服镇痛类药物和针灸、推拿、冲击波、微波照射等物理治疗方法。

　　手术治疗有多种方法。如果适应症合适，比较推荐通过脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症。“我们医院每年要进行400多台此类手术。”朱科军告诉记者，这是一种具有创伤小、效果好、术后康复快等优点的脊柱微创手术，有效率超过95%。大部分患者术后当天就可以下床。

　　核心肌群运动让久坐少动者远离腰痛

　　该如何科学锻炼，保护我们的腰椎间盘呢？朱科军向大家推荐了一个不花钱就能让久坐少动的您远离腰痛困扰的办法——核心肌群运动。

　　核心肌群是指负责维持脊椎稳定的肌肉群，简单来说就是我们腰背部的肌肉。其运动方法包括“拱桥式”运动：仰躺，双膝弯曲，屈膝同时向上挺腰、臀部抬高离床，保持5~10厘米，“飞燕点水”运动：俯卧，双手置于背后，四肢及胸部同时上抬，离开床面。

　　以及用脚趾和前臂做支撑且腹肌收缩的“平板支撑”运动、用同侧的前臂和脚的外侧支撑起身体“侧桥”运动、异侧的手肘和膝盖支撑起身体且另外的手脚保持水平的“交叉支撑”运动。

　　以上动作为一组，每个动作都坚持10秒、做10个，一共至少做三组，每天可以做两三次。

　　此类运动可增强腰背核心肌群的肌力，为退变的椎间关节提供一个动力性的稳定。适当的锻炼可以增加腰椎的稳定性、平衡性、协调性，从而减少慢性腰痛的发生率及复发率。