忽而闷闷不乐忽而精力充沛
易误诊的双相情感障碍很糟心
■记者王艳 通讯员谢佳瑜
孙女士,48岁,从事保险行业,平时交友颇广。前段时间因为业务量不佳导致对自我能力的怀疑,整天闷闷不乐的,情绪很低落,甚至还产生过自杀等消极想法,不得不请假在家休息。可近期孙女士一反常态,每天精力充沛还有些亢奋,不思茶饭,一天只睡两三个小时,有时甚至半夜给客户打电话,邀人投资开保险公司,说自己能力强;还说自己是老板娘了,把自己的存款到处分给亲戚朋友。单位上司屡次接到客户的投诉,家人也觉得她不对劲,便带她来到了绍兴市第七人民医院。
双相情感障碍易误诊
该院精神心理科副主任医师、心身障碍科一病区诊疗副组长陈莹介绍,双相情感障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。
相关调查显示,69%的双相情感障碍患者曾被诊断为单相抑郁、焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和物质滥用等。首次出现确诊的双相情感障碍临床症状后,平均8年才能得到确诊,发病后大约10年才能得到首次治疗。
别不把双相障碍不当回事
除了高误诊率,双相情感障碍还是一种高自杀率、高致残率的疾病。陈莹提醒,系统的治疗对于双相情感障碍这个疾病来说至关重要。这里的系统治疗包括药物治疗、心理治疗以及近年来发展迅速的物理治疗,比如经颅磁刺激术;其次作为双相情感障碍的治疗强调对它的全病程管理,需要我们重视这个疾病在急性期控制以后的巩固和维持治疗,同时建议患者和家属共同参与治疗,和医生一起去面对这个疾病。
梵高生前被认为患有双相情感障碍。为了纪念他,国际双相障碍联盟、亚洲双相障碍联盟、国际双相障碍基金会联合发起倡议,将每年的3月30日,梵高的生日,定为世界双相障碍日,提升公众对双相情感障碍的认知。
有抑郁和躁狂表现及早就医
生活中,我们经常会觉得自己有情绪波动。比如,莫名感到伤感,情绪低落,又会莫名兴致高涨,甚至冲动消费等。陈莹提醒,当有下列表现时,应该警惕双相情感障碍的可能,尽早到专科医院就诊,以免贻误病情。
有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;躁狂发作时,反应敏捷,言语增多,滔滔不绝,自我感觉良好,爱管闲事,行为鲁莽冲动等;抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续一周以上,并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现;职业、社会功能明显受影响,病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如,难以维持学业,无法继续工作等;同时需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。
陈莹同时提醒,当发现自己的情绪出现问题时,不要慌张,请正视它的存在,像对待感冒、发烧一样,去治疗它。如果身边的人出现了情绪问题,请不要把他当成疯子、怪物,请给他一些尊重和帮助。在精神障碍性的疾病面前,我们已有证实有效的医学可以治愈,当自身或别人的情绪出了问题,积极地寻求医学的帮助,是对双相情感障碍最负责的方式。