孩子呕吐又腹痛,血糖超标近10倍
儿童糖尿病节节攀升
■通讯员李利
随着中小学陆续复课,因为疫情宅家几个月的“神兽”们终于都回笼了。不过有些孩子,因为宅在家里生活处于放飞模式,留下了不小的后遗症。
近期来到浙医二院儿科就诊的小明(化名),就因为宅家与电子游戏和零食相伴,严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病,差点酿成了大祸。
小明是位12岁的学生,就诊前三天,就开始出现了呕吐和腹痛的症状,一天呕吐3~5次,并伴有阵发性腹痛。就诊时,小明眼睛凹陷、两眼无神,已有很明显的重度脱水现象。
儿童糖尿病越来越多见
一天呕吐3~5次会导致这么严重的脱水吗?接诊医生的心里起疑。
小明摘下口罩后,樱红的嘴唇引起了医师的注意,扑面而来的还有一股烂苹果气味。这不就是酮症酸中毒的表现吗?医生了解到,小明这几个月来一直觉得口渴,小便也很多,因总觉得饿吃得也多,但人却越来越瘦了……小明目前的症状非常严重,血糖超标近10倍,如不及时救治,极有可能发生昏迷,甚至导致不可挽回的后果。
在一般人看来,像小明这样严重的糖尿病大多在年龄较大的患者中见到,但是近年来,儿童糖尿病的发病率却在节节攀升。
胰岛素治疗是主要手段
任何疾病都应该早期诊断、早期治疗,糖尿病尤其是。孩子出现这些症状,家长要引起高度警惕:小便习惯的改变,尿量多且尿的次数增多,有些孩子还会出现反复夜间遗尿的现象。明显容易口渴,变得特别会喝水,有时候晚上都要起床喝水。小明的早期症状就是特别会喝水,当时家长还认为这是一个好习惯,而没有引起任何的警觉。胃口变得特别好,吃了不久就要再吃,很容易饥饿。从以前的吃饭“老大难”突然变成“吃嘛嘛香”的样子,饮食习惯的变化或许不是一个正常的现象。
此外,还有皮肤容易发生感染、短期内明显体重下降,不但吃不胖,而且越吃越瘦;容易疲劳,变得不爱动;皮肤瘙痒,没有明显的皮疹但皮肤经常会瘙痒等,如果孩子出现上述症状,一定要及时找医生看看。
儿童糖尿病比起成人糖尿病,病情明显更重,也特别容易导致酮症酸中毒。很多儿童糖尿病起病往往以酮症酸中毒为首发表现,早期因呕吐、腹痛等症状就诊的时候,在门诊容易被误诊。如果没有及时诊断和治疗,甚至可能会导致生命危险。
儿童糖尿病的病程长,还会影响孩子的生长发育。糖尿病引起体内代谢障碍,可能会导致发育落后、智力低下、身材矮小、肝肿大等,称为糖尿病侏儒。成人糖尿病往往会采用严格的饮食控制来治疗。但是儿童正处于生长发育阶段,不能采取严格的饮食控制。
对于儿童糖尿病,确诊后就要积极治疗,把血糖控制在正常范围。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的最主要手段。
保持良好的饮食习惯
糖尿病一旦确诊,无法彻底治愈,需要终生治疗。儿童糖尿病要保证充分和恰当的营养摄入,制定正确的饮食方案,以保证孩子的生长发育和身体健康。
家长应详细记录饮食情况,做好血糖监测,根据血糖的数值来调整孩子的饮食。鼓励少吃多餐,定时定量。运动量较大或者饥饿感明显时要及时加餐,以防发生低血糖。
预防低血糖十分重要。在儿童糖尿病的治疗过程中,很容易发生低血糖。低血糖的症状一般有饥饿感、嗳气、呕吐、面色苍白、胸闷、气短、出汗,甚至可能会出现惊厥发作。如果出现低血糖,要及时补糖。