近年来，保险产品已覆盖社会生活的方方面面，越来越多的消费者通过购买商业保险来保障自己的生活。然而，一些投保人、受益人为了获取保险金，人为地夸大保险事故损失，甚至谎报保险事故，其结果很有可能得不偿失。

　　案例：

　　张某为自己投保了意外伤害保险，附加意外医疗保险。某日，保险公司收到张某的理赔申请，称不慎砸伤手指，去医院门诊进行了清创缝合包扎处理。

　　保险公司在对张某的门诊病历、发票等审核中发现，门诊病历记录手指外伤无骨折，产生了1500余元的治疗费用，受伤程度与花费金额明显不符，同时客户无法提供详细的费用明细。针对以上疑点，保险公司通过医院联网，调阅了客户此次就诊病历，了解到该客户本次实际就诊原因为拔牙补牙，药费明细显示为其他疾病用药，最终作出不予赔付的决定。

　　提示：

　　根据《保险法》第二十七条相关规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有此款行为，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。如数额较大或情节严重的，可根据《刑法》第一百九十八条相关规定论处。

　　目前行业内正在大力推动医院与保险公司的信息互联，此举一方面提高了保险公司理赔服务效率，使消费者能够更快地获得理赔保险金，也提升了保险公司核查保险事故真实性的能力。保险消费者切莫抱有“薅羊毛”的侥幸心理，一定要遵守合同约定，切莫为了不当得利编造虚假的事故原因或伪造、变造相关资料。

　　浙江省保险行业协会供稿