医生用“吸附柱”吸出血液中的致病元
近乎失明的装修师傅重见光明
■通讯员顾清
50岁的杭州人老李最近陷入了人生噩梦,他的视力越来越差、近乎双目失明,辗转多家医院眼科却始终查不出毛病,没想到最后老李的毛病居然出在了免疫系统。还是一种少见病——视神经脊髓炎谱系病。在浙大一院,专家运用一种新技术“吸附柱”吸走了老李血液中的致病抗体,让老李重见光明!
一直在杭州做室内装修的老李工作忙碌,一忙起来就是起早贪黑。今年6月,老李突然觉得看眼前的东西越来越吃力,平时贴起瓷砖来又快又好的他,现在瓷砖一不小心就贴得歪歪扭扭,连房主看到都觉得有点不满,“老李,你这手艺怎么不如以前了呢。”老李很奇怪,这都50岁的人了,难道还会近视吗?
双目突然失明,病根却是免疫系统
8月初在浙大一院神经内科,副主任、神经免疫医学专家梁辉对他进行了认真细致的检查,“你这‘病根’不在眼睛上!”根据老李视力突然急剧下降,同时脸上伴有麻木症状,梁辉高度怀疑老李患上了“视神经脊髓炎谱系病”,这是一种主要影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病,主要表现为急性的单眼或双眼失明,还会累及患者的神经系统、脊髓乃至大脑。
梁辉建议老李先做一个核磁共振,核磁共振结果显示,老李的脑干和两侧视神经都有异常信号,同时脑干部位有炎症病灶,经过抗体测试,显示老李与视神经脊髓炎相关的水通道蛋白4抗体为阳性,他被确诊为视神经脊髓炎谱系病。“医生,这个病还能治好吗,我是不是下半辈子都看不见东西了?”老李心灰意冷。梁辉表示这种神经免疫性疾病治疗难度大,治愈率低,如果不尽早救治可能会造成不可逆转的严重症状,但是浙大一院神经内科专家一定会想方设法为老李带去希望和光明。
治疗刻不容缓,摆在眼前的治疗方法有两种:一种是血浆置换,即将含有不良阳性抗体的血浆置换为正常健康的血浆。另一种则是免疫吸附治疗。
由于血浆置换方法成本高且大量的血浆很难短时间内获取,梁辉与科室魏瑞理博士讨论后,决定为老李实行目前国内治疗这种疾病最先进的免疫吸附疗法,所谓免疫吸附技术,就是将人体血液通过仪器导出后,输入到一根类似吸铁石的“吸附柱”中,当血液流过“吸附柱”时可以把血液中的致病抗体吸附走,同时再让净化后的血液回输到人体内,如此循环往复,持续清除血液中的致病物质,从而达到救治免疫系统疾病患者的目的。
六次免疫吸附,病人重见光明
治疗随即展开,梁辉、魏瑞理博士与感染病科副主任徐小微主任医师通力合作,结合浙大一院顶尖的人工肝设备对老李进行了免疫吸附治疗。他们利用人工肝仪器将血液引出体外,然后经由“蛋白A免疫吸附柱”将老李的阳性抗体都吸附走,同时再将净化后的血液回输到人体内,整个手术时间持续4-5个小时。
经过共六轮吸附治疗,仅用了半个月的时间,导致老李眼睛疼痛和失明的罪魁祸首——水通道蛋白4抗体水平显著降低,老李的病情逐渐好转,视力慢慢恢复,两只眼睛视力达到了0.8,他眼前的世界一点点地清晰起来,老李兴奋地说:“谢谢医生,你给了我第二次生命。”
梁辉表示,免疫吸附技术是一种专门针对免疫系统疾病以及相关疑难杂症的方法,在治疗肾衰竭尿毒症、系统性红斑狼疮、风湿免疫病、血友病等血液系统疾病、重症肌无力等神经系统疾病以及器官移植排斥反应等多个领域都可得到广泛应用。
目前浙大一院是国内首批将免疫吸附技术应用到治疗视神经脊髓炎谱系病中的医院,在省内也属首家。