三问流感疫苗:
需要打吗?产能充足吗?如何补上接种鸿沟?
每年11月至次年3月是流感高发期。近期,包括北京、浙江、甘肃等地的全国多个地区已开展流感疫苗接种工作。新冠肺炎疫情之下,流感疫苗要不要打?产能充足吗?如何补上接种“鸿沟”?看看专家怎么说。
普通公众要不要接种流感疫苗
9月29日,国务院联防联控机制综合组发布2020版的《全国流感防控方案》(下称《方案》)。这是我国连续第三年发布全国流感防控方案。该《方案》提出,接种流感疫苗是全球公认的防控流感的有效手段。
与普通感冒有本质不同,流感是一种急性呼吸道传染病,发热和全身症状更为明显,严重危害人群健康。流感病毒容易变异,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。而且由于流感病毒易发生变异,疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱,因此流感疫苗需要每年接种。
受访专家认为,在全球新冠肺炎疫情流行背景下,普通公众今年更有必要接种流感疫苗。
吉林大学白求恩第一医院院长华树成表示,接种流感疫苗很有必要,只有把流感控制住了,没有那么多人发烧、出现呼吸道症状,才能更快速、精准识别新冠肺炎患者,同时减轻新冠病毒核酸检测的压力。
中国疾病预防控制中心近期印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020~2021)》特别提示:今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,既可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,又可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。
广东省疾病预防控制中心相关负责人说,一般而言,接种流感疫苗后需2~4周后才可产生具有保护水平的抗体,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议公众在当地流感疫苗上市后尽快接种。
产能可以满足需求吗
今年受新冠肺炎疫情影响,民众接种流感疫苗意愿普遍增强、疫苗销量大幅提高。疫苗供应能够满足民众需求吗?
从疫苗来源看,流感疫苗品种每年由世界卫生组织(WHO)预测流感情况后发放毒株,由企业根据当年毒株组织生产。和往年比,WHO公布的北半球四大流感毒株已有三株发生变异,企业需要根据这些变异的毒株生产新的疫苗。记者采访多家疫苗生产企业后了解到,疫情下,企业收到毒株和标准品的时间均受到一定影响。
此外,流感疫苗生产周期长,对工艺和技术的稳定性要求很高。流感疫苗生产企业赛诺菲巴斯德中国区总经理张和平表示,要完成一个流感疫苗的生产,总共要经过6个阶段22个步骤,其中用于质控的时间占70%,每个批号有100多个检测点400多个检测参数,常规需要6~7个月的生产周期。
尽管面临这些不利条件,我国今年流感疫苗与2018年、2019年的供应量相比仍有较大幅度增长。
根据国家药监局网站和疫苗批签发信息,2020~2021季节有9家厂家供应流感疫苗。业界预计,2020年我国流感疫苗计划生产有望达到5000万人份。
如何补上接种“鸿沟”
受访专家表示,我国流感疫苗接种率依然有较大提升空间。中国医学科学院-北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行副院长冯录召表示,我国流感疫苗接种率每年在2%~3%,今年预计接种率会达到4%,但这对整个人群的保护而言仍不充分。据了解,一些国家的流感疫苗接种率甚至超过50%。
专家建议今年秋冬季流感疫苗扩大接种范围,并做好产能相关预案保证供应。从长远看,我国还应加大力度推进流感疫苗新型技术路线探索,提高生产周期的灵活度。
做好地区间疫苗调配平衡与产能短时补足预案。受访人士建议,国家相关部门可搭建完善流感疫苗供需对话平台,建立供需联动机制,让企业能提前准备生产计划,“提前下订单”是一个可以有效保证供应的手段。
第二,完善国内流感疫苗大范围接种预案。专家建议推进高风险地区、高风险人群免费接种,中国疾控中心指南规定的各类重点人群优先接种,同时分时段、分地区有序做好国内多地疫苗接种安排。
第三,推进流感疫苗新型技术路线探索。张和平建议国家鼓励创新,加快引进国外先进流感疫苗。他表示,目前流感疫苗除了以鸡胚培养为基础的传统制备工艺外,还有一种在国外已经上市的基因重组流感疫苗。生产该产品不依赖无特定病原体鸡蛋的数量,生产周期短,既可减轻年度流感疫苗生产的时间压力,又可为预防流感全球范围内暴发做好应急准备,可加以考虑。据《瞭望》