■记者程雪

　　小南（化名）是一名刚刚毕业参加工作的小伙子，身高不到170cm，体重却将近200斤，胃口好、饭量大，尤其喜欢油炸类、重口味食品。他在饮食上也不做自我节制，所以越来越胖，年纪轻轻就有高血脂和高血糖。前段时间，他腹痛不止，去医院看病发现患了急性胰腺炎。由于高血脂，他在化验时抽出来的血液都混有奶白色。

　　胆道梗阻引发急性胰腺炎者占比超过一半

　　急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

　　宁波市第一医院肝胆胰外科副主任、主任医师杨亮介绍说，引发急性胰腺炎的原因有很多，其中最常见的是胆道梗阻，如胆管结石、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流、胆道蛔虫症等都会引发急性胰腺炎。临床上，急性胰腺炎所有患者中，梗阻引发疾病者占比超过一半。

　　此外，大量饮酒和暴饮暴食都容易引发急性胰腺炎。杨亮告诉记者，每逢过年过节，这类原因导致疾病者数量会明显增多。随着“吃播”的流行，很多“大胃王”由于暴饮暴食，吃出急性胰腺炎的新闻也屡见不鲜。

　　少部分患者发病与其自身的高钙血症、高脂血症等代谢性疾病有关。高钙血症者容易发生胰管结石，而高脂血症者血液里“满载”脂肪，这些都会导致疾病。

　　腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要症状

　　急性胰腺炎患者常见的症状是上腹部腹痛，有人偏左侧，有人在中间。也有患者感觉背部放射痛。

　　还有人产生恶心和呕吐的消化道反应。感染厉害者还可能发烧。

　　轻症胰腺炎一般症状都局限于胰腺本身。若是重症胰腺炎，可能还会引起其他脏器反应，如肾功能不全，没有小便，或是影响肺功能，从而导致呼吸急促。

　　“腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状也是医生问诊时的主要参考。”杨亮补充说，此外，医生还会通过观察患者眼白是否发黄，询问其小便是否发黄，初步判断其是否属于胆管梗阻情况。

　　此外，接诊医生还会对患者进行查体，看患者上腹部是否有明显的压痛。一般来说，轻症者疼痛区域局限在上腹部，重症者整个腹部都会疼痛。需要确诊还要进行化验和检查。

　　根据病因对症治疗

　　杨亮表示，不同病因导致的急性胰腺炎要采取不同治疗手段。针对像小南这样的高血脂症患者，首先要采取禁食，调整患者体内代谢。也可以同时采取胃肠减压之法，即在患者鼻子处插管，抽出其胃肠里的消化液。

　　对于本身有胆道疾病的患者，首先要解除其基础疾病，胆道的原因不解决好，急性胰腺炎会反复发作。

　　由于急性胰腺炎是以腹痛为主要表现的胰腺炎症，治疗中也要施以镇痛和抗生素消炎，并采用生长抑素抑制胰腺分泌功能。

　　同时医生也会对其配合中医药治疗。包括腹部外敷芒硝，减缓腹胀；大黄灌肠，促进肠蠕动，减轻肠麻痹。

　　最后，杨亮建议大家，每年要注意做常规体检，及时掌握自己健康状况；保持饮食规律，不宜吃得过饱过多，减少进食重口味食物和各类饮料；万一发生腹痛腹胀、恶心呕吐，要及时就医，不要拖延病情。