■记者程雪　通讯员饶慧丽、邓楚瑶

　　今年8月中旬开始，朱先生突然反复发热，核酸结果是阴性，便自行吃了点抗生素，其后体温正常了，但停药后过了两三天体温又上去了。朱先生来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院检查，血培养结果提示“布鲁氏杆菌阳性”，朱先生被细菌感染的原因还要追溯到他曾经在西餐厅吃过的一块5分熟牛排。

　　布鲁氏杆菌可在家畜体内存活

　　感染细菌和5分熟牛排到底有什么关系？浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科主任、主任医师吕芳芳解释说，布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，又称“冰箱菌”，可在细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。

　　在我国流行的有羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌3种，以羊布鲁杆菌最为常见，对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。

　　布鲁氏杆菌感染会引起布鲁氏病，简称布病，又称波状热，它是一种人畜共患的全身传染病。

　　“布病”临床表现多有发热、大汗、乏力、关节疼痛及淋巴结肿大等特征，复杂病例可同时出现多器官功能异常。吕芳芳在接诊朱先生的时候，结合其以往的检查资料与描述，又对其进行了详细的病史、用药史、生活史的问询以及查体，最终发现，引起他反复发热的罪魁祸首正是发病前吃过的那份5分熟的牛排。

　　治疗中不可擅自停药

　　“布病”是如何传播的？吕芳芳介绍道，一是消化道传播，可通过摄入被感染动物制成的食品而感染，如牛奶、冰淇淋、肉类等；二是呼吸道传播，可通过吸入含有布鲁氏杆菌的气溶胶而感染；三是皮肤及黏膜接触传播，当布鲁氏杆菌接触到人类受伤的皮肤、黏膜而感染。

　　居住于该病流行区域（如牧区），屠宰场工人、兽医等高危职业者，人类免疫功能不全者，这三类人群最易感染与发病。

　　在治疗方面，吕芳芳介绍说，“布病”的急性期治疗建议使用多西环素联合利福平进行治疗，至少连用4~6周，而慢性感染患者的用药治疗时间还需要延长，累及关节一般需连用3个月。

　　今年10月中下旬，朱先生感觉腰部和右髋部疼痛不适，甚至不能入睡，行走困难，吃了镇痛消炎药也没有效果。原来，此前治疗“布病”之时，医生嘱咐朱先生吃一个月的药，但他吃了半个月就擅自停了药。经过一系列检查，又请了感染科、风湿科以及疼痛科会诊，终于找到了其疼痛的病根——未规范治疗的布鲁氏杆菌病继发右侧骶髂关节感染。

　　因此，吕芳芳提醒大家，这类病一般预后良好，一旦确诊，必须规范地使用抗生素进行治疗，患者切不可像朱先生那样擅自停药。

　　高温、高湿和光照可以杀菌

　　“布病”目前已经在《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病，与“非典”、“猪流感”、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同属一类传染病。美国疾控中心也因此认为它可以制成生化武器。

　　在生活中，人们需要注意杀灭布鲁氏杆菌，预防“布病”。

　　“布鲁氏杆菌害怕高温、高湿和光照。”吕芳芳为大家科普了一组数据：在100摄氏度的干热条件下，7～9分钟即可将其杀灭，80摄氏度的湿热条件下杀菌只需6分钟左右，它在直射阳光下最长也活不过4小时。

　　巴氏消毒法、高温灭菌法都可以有效杀灭牛奶中所有的布鲁氏杆菌。也就是说，购买合格的奶制品，加热食物达到足够时间，就不用担心饮食中的布鲁氏杆菌。因此，建议大家避免进食未经巴氏消毒的奶制品，以及生肉或半生肉，尤其是七分熟以下的牛排。

　　近期一位菜场的清洁员在清扫冲洗生肉区地面后，反复发热，最后确诊感染了布鲁氏杆菌。吕芳芳提醒，高危人群尤其要在工作时做好必要的职业防护。