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00003版:理财

城乡居民基本医疗保险年年“涨价”

不如买商业保险?

  ■朱旭

  近年来,随着经济社会的快速发展,特别是在新冠肺炎疫情的影响下,消费者的风险保障意识和保险消费需求日益提升,市民买保险的热情“只增不减”。而近日,多地城乡居民医保缴费都有所上升,以嘉兴为例,2021年度参保人缴纳费用增至610元/年,比去年提高了50元。

  对此,不少市民不禁发出疑问:医保缴费为何年年涨价?既然如此,还不如购买商业保险。但事实果真如此吗?作为居民家庭重要的金融资产配置,我们又该如何从“经济”的角度去正确认识和购买商业保险呢?

  疫情激发消费者保险需求

  重疾险最受重视

  费用年年上涨的城乡居民医保,待遇有没有提高呢?

  据了解,这几年,各地城乡居民医保的政策持续在完善,且待遇提高幅度是很大的。例如,嘉兴实施门诊慢性病政策,高血压、糖尿病等12种慢性病纳入了保障范围,基层报销比例从50%提高到60%,门诊医药费封顶线从1500元提高到1800元(且不影响普通门诊基金支付800元),基本保障了老年人一年的慢性病费用支出。

  嘉兴还出台了新政,今年起乙类药品和服务项目个人先行承担部分从原先自费20%降低为自负5%(住院还可纳入大病保险报销),比如酚麻美敏片(治感冒药),医保支付价13.48元,若在基层卫生院配药,原需要先自费2.7元,再报销5.4元;调整后先自费0.7元,再报销6.4元,报销率提高了近20%。

  据介绍,城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合,是国家建立的基本医疗保险制度,本质上是一种保险,不是福利,需要个人履行缴费义务。2021年度,全市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险筹资标准共为1710元/人/年,其中个人缴费610元/人/年,各级财政补贴1100元/人/年。从缴费比例上看,个人缴费仅占三分之一,财政补贴一直维持在三分之二。

  嘉兴市医保局相关负责人介绍,商业保险大多都设置既往症条款,也就是生病的不能保,隐瞒病史的话可能会被拒赔,但城乡居民医保生了病也可以保,报销比例不变。

  那么有社保就够了吗?答案当然是否定的,从很多案例都可以得出这样的结论,有社保因病致贫的家庭比比皆是,在中国首届健康保险峰会上,中国保险行业协会会长朱进元就曾经说过:“现在的基本医疗保险是不能解决所有问题的,而商业大病保险才是一个家庭的支柱!”

  社会保障就像金字塔的底部。它只是保险的基础,而商业保险可以使保障体系更加稳固。因此,对于已经购买了社会保障的人来说,商业保险是最有效的补充。就像,社会保障是为了支持底层,使我们能够维持基本生活,而商业保险则是为了让你过上比别人更幸福、更安全的生活。社保+商业保险“两条腿走路”是比较安全的选择。

  为家庭配置保险

  要做好“功课”量力而行

  很多人买商业保险,为了增加投资收益,直接就先买理财型的、分红型的,然而对于一般家庭,这种方式并不适用。你想想,你一旦出现意外、罹患疾病,失去经济来源还要花费高额医疗费用的时候,谁来付这些救不了急的保险费用?

  因此,保险发挥更重要的作用应该是作为社保的有力补充,以现有的经济能力来支付保费,保障个人和家庭在风险来临时有更大的承受能力。因此购买保险的目的首要应该是保障,并不是赚钱。

  很多人认为,对于商业保险,不是不想买,而是市面上保险产品太多了,害怕被骗才停止购买商业保险。很多人由于事先不清楚索赔的程序和条件,也没有仔细阅读和填写个人健康信息,最后索赔被拒绝的时候,只能是“哑巴吃黄连,有苦说不出”。

  事实上,在购买保险的路上,经常会有人“进坑”。那么我们该如何提升自己的辨别能力呢?

  建议消费者能够自学一些保险知识,掌握基本的保险常识,市面上有许多科普类的保险书籍,或是一些公开的保险课程,都是我们学习保险知识的好渠道。另外,也可以找一个优秀的保险代理人,与他保持充分的沟通。作为专业人士,他们往往能够更好地解读保险条款的内容,从客户的角度分析和推荐产品,提前将产品的各种关键信息和风险点告知客户,而不是盲目地“推销”。


浙江工人日报 理财 00003 不如买商业保险? 2021-01-01 2 2021年01月01日 星期五