■记者程雪

　　如今正值冬春季节，受到寒潮影响，气温骤降，人体抵抗能力下降，流感、手足口病、禽流感等呼吸道疾病也到了高发季，特别是老年人、小孩、免疫力低下人群更容易患病。再加上当下新冠肺炎全球流行，预防呼吸道疾病尤为重要。本期邀请浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师徐卫华为大家盘点几种常见的呼吸道疾病，并提出预防措施和健康建议。

　　普通感冒与流感

　　“要说冬春季最常见的呼吸道疾病，自然是普通感冒。”徐卫华说，一到冬春季节，呼吸门诊里大部分患者都是感冒。

　　普通感冒是病毒侵犯人体呼吸道，症状一般为呼吸道局部症状，包括鼻塞、咳嗽、流鼻涕、咽痛等。

　　流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。感染流感病毒的要素同普通感冒一致。其症状除呼吸道局部症状外，更有全身症状，如发热、全身乏力、身体酸痛。

　　“不过，症状不是绝对的。”徐卫华说，当普通感冒严重的时候，也可能出现全身症状，而轻度流感患者症状可能也只停留在呼吸道局部症状。

　　普通感冒有一定的自愈性，当人体免疫机制调动起来，注意作息和休息，感冒后一周左右可以自行痊愈。重感冒患者可以口服一些非处方药物，解除临床症状的干扰。

　　流感具有很强的传染性，以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。流感对人体造成伤害，病毒侵犯肺部，引起呼吸衰竭。流感死亡病例常见于一些患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人。

　　徐卫华建议，若发生高烧不退、身体乏力的情况，需要及时去医院筛查是否患有流感或其他呼吸道传染疾病，确诊后再进行药物治疗。

　　接种疫苗是有效的预防方法

　　相比于往年同期，今年的呼吸科门诊着实“冷清”不少。徐卫华认为，原因有二：其一，由于新冠肺炎疫情的防控要求，人们渐渐地习惯了戴口罩、勤洗手、勤通风等做法，对冬春季呼吸道疾病有一定预防作用。

　　其二是随着医疗水平的提高，预防呼吸道疾病的疫苗越来越普及，曾经困扰人们一时的疾病都越来越少见了。

　　由麻疹病毒引起的麻疹、由风疹病毒引起的风疹、通过飞沫传播的流行性腮腺炎（又称“痄腮”）、由脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎等都属于急性呼吸道传染病。这几类急性呼吸道传染病都可以通过接种疫苗达到预防效果。

　　对于流感来说，接种流感疫苗也是最有效的防范办法。但是由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。

　　但接种疫苗不是“万能钥匙”，徐卫华提醒大家：要注意尽量减少和患者及患者家属接触；尽量少去人群密集的场所，如商场、影院等地；保持室内开窗通风，空气流通；增加户外活动，加强体育锻炼；讲究个人卫生。

　　发热咳嗽要就医检查

　　目前，对于一些呼吸道疾病没有有效的预防措施，由多种肠道病毒引起的手足口病就是其中之一。

　　手足口病传染途径主要是空气传播，即经消化道或呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

　　手足口病的症状主要是发热、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状，手心、脚心、口腔黏膜等部位出现疱疹，疼痛明显。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

　　另一种无法通过接种疫苗预防的急性感染性疾病是人感染高致病性禽流感，是由高致病性禽流感病毒引起，主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，饮水和环境以及衣物等传播。

　　禽流感早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻等。

　　“可以发现，大多数呼吸道疾病的症状都很类似，比如发热、咽痛、咳嗽等。一般人缺乏专业知识难以鉴别。”徐卫华补充说，出现上述症状者建议立即就医检查，通过血清检查，口咽部分泌物检查，以及医生询问流行病史，对疾病进行诊断和鉴别诊断，并开展治疗。