■记者程雪　通讯员王屹峰

　　近日，某知名艺人罹患肝癌病逝的消息再次把肝癌推入大众视野。我国慢性乙肝感染者当中，最终演变成肝癌的比例约为5%，有80%左右的肝癌患者是在患病毒性肝炎的基础上，慢慢发展成肝硬化，继而发展成肝癌。

　　年轻人怎么会患肝癌？

　　肝癌的发病人群大多在45岁以上，发病的最高峰年龄集中在80~84岁。不过，目前临床发现，年纪轻轻就得肝癌的患者并不少见。为何肝癌会将“魔爪”伸向年轻人群？

　　中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）副院长邵国良说，年轻人患肝癌，至少有90%以上都和乙肝感染有关。

　　年轻肝癌患者中，其中很大一部分有家族遗传史，从小就感染乙肝病毒。有些是不知道自己是乙肝病毒携带者，从来没有做过相关检查；有些则是虽然知道自己感染了乙肝病毒，但是并不重视。

　　如果平时忽视检查，不注意休息，过度劳累导致免疫力低下，或是长期饮酒等因素刺激，病情就容易加速发展。慢慢发展成肝硬化、肝癌，等到发现的时候为时已晚。

　　早期发现难，复发率高

　　肝癌的5年生存率在30%~40%，且复发率特别高。因此，在肿瘤治疗领域，肝癌是最具挑战也是最难攻克的肿瘤之一。

　　邵国良介绍说，因为肝癌的早期症状不明显，等到出现肝脏区域疼痛、疲乏无力、腹胀、消瘦等症状时，往往已是中晚期。

　　同时，肝癌是非常容易复发的一类肿瘤。肝脏里的血管非常丰富，就好比四通八达的“交通枢纽”。这也意味着，肿瘤细胞更容易随着血液扩散转移。

　　据统计，5年内70%以上的患者会面临肿瘤复发。不少肝癌患者经过一次或多次治疗后，肿瘤依然反复复发，甚至已经多处转移，不能再次手术。

　　“乙肝-肝硬化-肝癌”是肝癌发展的“三部曲”。在肝癌患者当中，有80%左右的比例是由乙肝发展而来。而在治疗当中，有些肝癌患者因为肝功能差，可能会制约手术或介入等治疗手段的施展，导致肿瘤治疗的难度增加。

　　定期进行乙肝相关检查

　　由于乙肝和肝癌的关系密切，邵国良给乙肝患者提出如下建议：

　　重视平时的随访和治疗，关注乙肝病毒载量，它能直接反映肝脏病毒的数量以及活跃程度。病毒越多、复制得越快，就越容易导致肝硬化甚至肝癌。

　　至少每隔4个月左右做一次乙肝相关检查，包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒载量、肿瘤标记物以及肝脏B超等。

　　每年定期体检，进行肿瘤标记物检查。目前肝癌常用的肿瘤标记物包括甲胎蛋白和异常凝血酶原。正常情况下，甲胎蛋白的指标一般小于20ng/ml，异常凝血酶原一般小于40mAU/ml，如果这两个值中有一个持续升高，就要提高警惕。但是，临床中也有一部分肝癌患者，检查发现肿瘤标记物并没有升高。因此，每年还需要定期进行肝胆胰B超等影像学检查。

　　邵国良建议，感染乙肝的人群平时要注意饮食、作息规律，不喝酒、不熬夜、少吃油腻食物，以防疾病进展。

　　此外，如果家属中有人感染乙肝，自己也要查一查是否携带乙肝病毒。若检查发现携带乙肝病毒，就要接受专业医生的进一步评估。