■记者王艳

　　53岁的周女士是外省一所大学的老师，近几年来反复头昏、胸闷、焦虑、失眠，有时还会恶心呕吐。她先后去了当地好几家大医院检查，但医生都查不出什么实质性的病因，这让周女士一度怀疑自己患上了“抑郁症”，严重影响了正常的工作和生活。在朋友的推荐下，她来到浙江省立同德医院推拿科就诊，被诊断为颈椎病。经过几个疗程的治疗，周女士头昏、胸闷、焦虑症状缓解了，睡眠也得到明显改善。她逢人就说，是推拿科医生治好了她的“抑郁症”。

　　头昏、心慌、焦虑、抑郁当心是颈椎病“打游击”

　　当时接诊的是浙江省立同德医院推拿科副主任中医师莫亚仿。他说，颈椎病是一种椎间盘发生退变，在过度劳累、受凉或受刺激等诱因下，颈部血管神经受刺激、压迫，产生疼痛功能障碍等一系列临床症状的疾病，可分为颈型、交感型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和混合型六类。很多人都知道脖子酸、肩膀痛可能和颈椎病有关，但颈椎病也会“打游击”，像周女士这样反复出现头昏、胸闷、心慌、焦虑、失眠等症状的患者，门诊中并不少见。

　　莫亚仿医师介绍，人的颈椎共有7节，其中位于中间的第4、第5节通常受力最多，也最易老化。从临床上来看，颈椎病往往多发于这两节，患者可能出现手麻、肩膀痛等症状，这类颈椎较易引起患者的重视，去医院就诊时也较容易被检查出来。但如果是颈椎的上段或下段出问题，则可能表现得十分“隐蔽”，由于没有手麻、肩膀痛的表现，这类患者不易被发现，常会被认为是神经内科疾病。

　　排除专科疾病再“三步定位”

　　“当然，并非所有胸闷、心慌的症状都是颈椎病引起的。出现这些症状时，患者首先应该接受专科检查，在排除实质性的内科问题后，如果仍找不到病因，则应考虑是否有颈椎病的可能。”莫亚仿表示，对于已排除其他疾病的患者，在进行颈椎病诊断时应采用“三步定位”法，即病人描述的症状、医生触诊和影像学检查三者相结合的方法。

　　他特别强调，不同学科采用的诊断标准不同，一些微小的颈椎改变，如小关节紊乱或错位，从骨科的影像学标准来看，可能没有达到诊断标准，但有经验的临床医生仍然可以从患者颈椎的正位、侧位、开口位X光片上看出这些关节紊乱和错位，并结合触诊作出诊断。

　　对不同类型的颈椎病患者，均建议首选简单便捷、效果佳、安全的非手术疗法，并按照计划循序渐进、持之以恒。如果经正规非手术疗法效果不佳、症状仍较严重的患者，建议进一步进行手术疗法。

　　别低估了颈椎病的危害

　　如果患上了颈椎病千万不要不当回事。莫亚仿医师形容颈椎是电器的总开关，如果颈椎不好，可能带来很多危害。比如：

　　耳鸣、耳聋，很多颈椎病患者由于脊椎受压，颈椎的交感神经末梢受损，导致供血不足，最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果。

　　视力模糊，椎动脉型颈椎病患者可能存在椎-基底动脉供血不全，视力障碍是临床表现之一。约有40%的患者可能出现视力减退、视力模糊，短暂失明等表现，主要为大脑特定区域缺血所致。

　　顽固失眠、神经衰弱，有顽固失眠、神经衰弱的患者70%以上都有颈椎病发生。

　　中风，据不完全统计，中风病患者中有90%以上都有颈椎病，可怕的是很多人都不注意，到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫导致的。

　　患者低龄化，不良姿势及缺乏锻炼是祸首

　　以前颈椎病患者年龄多在40岁以上，但现在40岁以下患者越来越多。莫亚仿医师表示，如今一些中小学生的颈椎正常生理曲度都已遭到破坏，将来得颈椎病的概率比较大。前年，他就曾接诊过一位13岁的小患者。

　　颈椎病患者为何越来越低龄化？莫亚仿医师认为，随着生活节奏不断加快，电子产品被广泛使用，很多人长期保持不正确姿势，比如长时间低头伏案工作或学习，趴着看书，躺着看电视或玩手机，导致患颈椎病的人越来越多。颈椎病已经成为危害人们健康的主要疾病之一。另外，缺少适当的休息和锻炼也在一定程度上增加了颈椎病变的机会。

　　颈椎病是一种长期、慢性的进行性退变疾病，各种诱因刺激都容易使其复发。因此，对于平时需要长时间低头伏案工作的人群，建议适当多做一些与低头反向的运动，比如游泳、打羽毛球、投篮、放风筝等。另外，睡眠时选择适宜的枕头，枕头软硬适中，高度约相当于自己的拳头竖起来的尺寸；不要躺在沙发上看电视或玩手机。曾经患过颈椎病的患者更要加强自我治疗和自我保健，改变不良习惯，并通过简易可行的康复锻炼方法达到治疗和预防复发的目的。