■记者程雪

　　皮肤是人体的一面镜子。当我们的身体器官发生疾病时，皮肤往往是疾病外化的一个重要途径。本期邀请浙江省中医院皮肤科副主任医师郑益志，谈一谈那些暗示身体健康隐患的“皮肤密码”。

　　皮肤长血痣，肝脏疑病变

　　6岁的豆豆脸颊上长了一颗红色的痣，痣的周围围绕着放射状红血丝，看起来仿佛一只红蜘蛛。豆豆妈妈自己在网上搜索后，发现有“长血痣反映肝胆问题”的说法，便带孩子去省中医院皮肤科就诊。

　　接诊医生郑益志告诉豆豆妈妈，这种中央略隆起的红点是血痣的一种，由于血痣周围常出现放射状毛细血管扩张，形如蜘蛛，又称“蜘蛛痣”。压迫按住红痣中心这个点，周围的毛细血管扩张就会消失，这是蜘蛛痣有别于其他痣的特点。

　　人群中有15%会长蜘蛛痣，多发于小孩，常长于面部和躯干上部。郑医生说，长蜘蛛痣未必提示患病，尤其是小孩子，可能是生理上的表现而已，部分可自行消退。但如果是多发的，尤其出现手掌大鱼际、小鱼际处红斑时，那么就要注意是否肝脏出现问题。

　　还有一种血痣叫老年性血管瘤，因形状颜色酷似樱桃，又称樱桃样血管瘤，多发于40周岁以上人群，好发于躯干，随着年龄增长而增多。“人随着年龄增长，肝脏功能自然呈下降趋势，这种血痣可以看作皮肤衰老的表现。”郑益志补充说。

　　治疗上，郑益志建议生理性血痣可通过液氮冷冻、激光等手段祛痣，病理性血痣要先治疗其伴发的原发疾病。

　　进展期白癜风、黄褐斑竟与甲状腺功能相关

　　白女士患有白癜风多年，本来情况还算稳定，白癜风的面积也不大。但近几个月，她的白癜风全身爆发，便来到医院皮肤科就诊。

　　“我建议你在治疗白癜风的同时，也查一查甲状腺功能。”听了接诊医生郑益志的建议，白女士有点懵，因为平时完全没有相关症状表现，但她还是听从建议做了检查，检查结果显示她患有甲亢，且病情程度非常严重。

　　白癜风为什么和甲亢产生关联？对此，郑益志解释道，白癜风分为进展期、稳定期和消退期，进展期又可分为快速进展期和缓慢进展期，像白女士这样在三个月内出现大量新发白斑病情发展迅速，属于快速进展期白癜风。因为白癜风的发病和免疫功能有相关性，甲亢等甲状腺疾病的病因之一也是免疫因素，因此进展期的白癜风发作时可能并发甲状腺疾病。医生一般会建议进展期白癜风患者去做甲状腺功能等甲状腺疾病相关检查项目。

　　甲亢的发病还和情绪状况挂钩，比如情绪波动大、负面情绪多、生闷气等。这些不稳定的情绪状态也会导致肝火大，也就是中医所说的“肝郁”，容易引发肝斑，也就是黄褐斑。所以长黄褐斑的人群，尤其容易生气发怒者，要查一查甲状腺功能。

　　手脚皮肤角化、“黑天鹅”皮肤敲响肿瘤警钟

　　50岁的刘先生有个难言之隐：几年前开始，手脚皮肤不断增厚、角化，明明是办公室一族，手脚却比常年做农活的人还粗糙。最近，他感到手脚疼痛才去医院看病。一系列检查下来，不仅查出掌跖角化病，还发现其患有结肠肿瘤。

　　郑益志介绍说，掌跖角化病是以手掌、足底、脚掌等部位皮肤增厚、角化过度为特征的慢性皮肤病，又称掌跖角皮症，有遗传性。他给刘先生提出的治疗方案是中药外敷、浸泡手脚，同时注意饮食健康、注意观察大便性状。

　　“很多掌跖角化病患者过来，医生会问他们近来大便习惯是否改变，平时是否存在便秘等情况。”郑益志在临床中发现，部分掌跖角化病患者可伴有胃肠肿瘤，其表现正是大便习惯改变。

　　还有一种皮肤疾病也和肿瘤相关——黑棘皮病。该病患者皮肤的皱褶部位，如颈部、腹股沟、腋窝等部位出现黑色素沉着。尤其是肥胖者，黑色素沉着部位形如黑天鹅。黑棘皮病暗示内分泌、肝脏等出现问题，如果皮损发展快、严重而广泛，则可能伴有癌症，因为恶性肿瘤会产生某些物质，如促肾上腺皮质激素或促黑素细胞激素等，从而引起皮肤变黑及角化。

　　郑益志建议，严重掌跖角化病和黑棘皮病患者在治疗皮肤病的同时也需要进行肿瘤相关排查。