■记者程雪　通讯员罗嫣婷

　　意外伤害无时无刻不存在，如果事发突然且附近没有医院，在救护车到来之前，急救知识和技能或许可以挽救生命。本期邀请丽水市中心医院急诊医学科主任，主任医师潘群婕，来一次急救知识“扫盲”，请大家收下这份“急救包”。

　　癫痫发作时，重在保持呼吸道通畅

　　碰到心脏骤停、皮外伤等情况大多数人懂得通过心肺复苏术、止血包扎术等常见急救知识处理。但如果遇见癫痫患者突然倒下，神志不清，牙关紧闭，四肢抽搐，甚至大小便失禁时，应该怎么办？

　　癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。中国现有癫痫患者900多万，每年新发患者65至70万。

　　“癫痫一旦发作，就无法阻止。旁人所能做的，就是尽量减少病人在发作过程中可能产生的继发损害。”潘群婕说，最主要的是让患者保持呼吸道通畅，呼吸道阻塞最可能致命，而癫痫发作时的呕吐物、分泌物常常会导致呼吸道阻塞。因此，需要将患者摆放合适体位，最好是侧卧位，以利于呼吸道内的分泌物排出，避免呛咳引起吸入性肺炎甚至窒息。如果无法调整体位，尽可能将其头转向一侧，及时清除分泌物。

　　为防止患者抽搐过程中对自身产生伤害，尽可能取下其眼镜和口袋中硬物，松开其领口领带，脱去紧身衣物，取下口中的假牙。

　　急救处理过程中注意不要强行按住患者，以免造成骨折等伤害。记录发作开始和停止时间，并及时呼叫120急救。

　　有人提及在病人口中塞东西，防止咬伤舌头。实际上这种做法已经被摒弃，若时机掌握不当，施救人员反易被咬伤。患者强大的咬肌力量可能咬断置入物，断裂物品进入咽喉部又可能导致窒息，危及生命。

　　脊柱脊髓损伤，至少需3人稳定搬运

　　严重的车祸伤、高处坠落伤或者重物砸伤脊柱时，巨大的外力作用可能导致脊柱骨折或者脱位，使脊柱失去了对脊髓的保护作用，从而造成脊髓损伤。

　　脊柱脊髓损伤的预防可分为三级：一级预防为预防脊柱脊髓损伤的发生，即伤前预防。二级预防为一旦发生了脊柱脊髓损伤，在急救及运送过程中要注意防止使脊髓损伤加重。三级预防为在发生了脊髓损伤之后，预防并发症的发生。

　　潘群婕介绍说，脊柱、脊髓损伤，其稳定性大多丧失，因此急救与运送中要保持脊柱相对稳定，避免再次损伤。要有专业的急救人员在现场指挥搬运，至少3人将病人平移至担架上，颈椎损伤更需1人固定头部，保护颈部不使其扭转。

　　脊髓损伤后并发症发生率较高，包括呼吸道感染衰竭、肺栓塞、泌尿系感染、压疮的发生与感染、瘫肢痉挛致下肢内收畸形、足下垂等。这些并发症不但增加死亡率，并且增加病人痛苦，延缓病人康复与降低康复效果。治疗中应尽最大努力预防。

　　触电后抢救

　　人体触电后有头晕头痛、脸色苍白、心悸、痛性肌肉收缩、皮肤组织烧伤、甚至昏倒、心跳呼吸骤停等情况。急救措施是立即切断电源，用不导电物体，如干燥的木棍、木棒等尽快使患者脱离电源。

　　“脱离电源后，需要根据患者具体情况施救。”潘群婕介绍道，对于轻症患者，可就地平躺，仔细检查身体。

　　电击后24-48小时常出现并发症和后遗症，比如心肌损伤、肺水肿、急性肾衰竭、骨折等，如有不适，应及时到医院就诊。

　　对于心跳呼吸骤停者，立即电话呼叫专业急救人员，同时进行现场心肺复苏术：胸外心脏按压100次/分钟-120次/分钟，按压深度至少5厘米，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为30:2，即连续胸外心脏按压30次，给予人工呼吸2次。现场心肺复苏术持续进行不能中断，待专业急救人员到场后交给专业急救人员。