■记者程雪 

　　通讯员袁易初、王鸣、童小仙

　　两个月前，29岁的张强（化名）被确诊为尿毒症，只能依靠血液透析维持生命。看到年轻的儿子每周要接受三次血液透析，张妈妈心痛不已，决心要给儿子“换肾”，但是等待匹配的肾源可能需要漫长的时间。因此，张妈妈决定捐献一个肾脏给儿子。母子俩来到浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科肾移植专科门诊就诊，经过充分的术前评估和严格的配型，张妈妈身体状况不错，两个肾脏都很健康，母子俩配型也很理想，伦理审批顺利通过，并于日前完成手术。该手术是母亲第二次给予儿子新生，也是浙大二院泌尿外科完成的浙江省首例机器人辅助亲属供肾移植手术。

　　这次的手术“医生”是达芬奇机器人。浙大二院泌尿外科主任、肾脏移植中心主任、主任医师蔡明介绍道，传统的开放肾移植手术存在创伤大、出血量多及术后恢复时间长等问题。而利用达芬奇机器人进行手术，病人的创伤更小，手术切口缩短到5cm，仅为传统手术切口的1/3，这极大地加快了术后的恢复。此外，达芬奇机器人可以实现三维成像，在放大数十倍的情况下，从任意角度对血管及输尿管进行精细的缝合。达芬奇机器人还具有稳定可靠的优点。

　　亲属供肾移植手术非同小可，为了确保万无一失，蔡明等医生反复确认手术流程等细节，并特邀国内率先开展该手术的张旭教授和董隽教授亲临指导。浙大二院移植团队医生首先用后腹腔镜手术，从母亲体内取出一个肾脏，置入无菌冰水中备用。经过常规灌洗及修剪后，浙江省第一例机器人辅助亲属供肾移植手术正式开始。

　　移植团队医生在张强腹部划开一个5cm左右的切口，置入单孔Port和器械，然后利用达芬奇机器人，游离其右侧髂外动脉及静脉，再由单孔Port放入移植肾，接着吻合血管，恢复血供。此时，张强的输尿管已经有了明显的喷尿，这意味着肾脏活了。紧接着，医生将输尿管和膀胱进行吻合，排尿之路就此畅通，宣告手术顺利完成。

　　术后第一天，张强的肌酐水平（衡量肾功能的指标）就下降50%，24小时尿量达到3000多毫升，彻底摆脱了血液透析治疗带来的痛苦和不便，一颗属于母亲的肾脏正在有力地工作，张强的生活质量将会得到显著的提高。

　　由于目前供体短缺，很多尿毒症病人需要等待数年才能接受肾脏移植手术，而亲属活体肾移植成为一个重要的提供供肾来源的渠道，这不仅缩短了等待移植的时间，而且由于其供肾质量好，供肾缺血时间短，组织配型适合程度高，总体费用低等优势，已经成为一个重要的肾移植来源渠道。蔡明说，如今达芬奇机器人辅助肾移植的开展，使得手术操作更加精细，创伤更小，能够最大限度地保护肾脏功能，为广大的尿毒症患者带来福音。