■记者程雪

　　当肠道上长了一块“肉”，你会作何反应？也许有人觉得肠息肉不是大毛病，迟迟不愿医治，殊不知九成大肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。浙江省立同德医院消化科及内镜中心主任、主任医师费保公式提醒，45周岁以上的人群，建议做一次肠镜检查，看一看肠道健康情况，长了肠息肉要及时切除，防患于未然。

　　肠道为何生出息肉？

　　严格来说，肠息肉并不是“肉”，而是指肠黏膜上皮向肠腔突出的隆起物。不同的患者肠息肉大小、数目不一，大部分患者肠息肉数个至十余个，也有的患者长出了几十个、几百个，甚至上千个肠息肉。肠息肉小的如芝麻，大的如豌豆甚至板栗那么大。

　　到底为什么肠道上会长出息肉？费保公式介绍说，目前肠息肉的发病机制尚不明确，肠息肉的产生通常认为和以下几个因素相关：基因和遗传，肠道反复炎症，年龄，饮食和生活习惯，糖尿病等。

　　费保公式曾经接诊过一位女患者，她的肠道里长出几千个息肉，为保险起见，建议其16岁的儿子也做检查，结果在其大肠上也发现了类似的息肉。“临床中，家族性息肉病具有明显的遗传性。”费保公式说，基因和遗传是肠息肉发病原因中不可忽略的相关因素。

　　本身就患有慢性肠道炎性疾病者，若没有积极地进行治疗，或是做过肠道手术后，没有护理好的话，日后也会导致肠息肉的出现。

　　随着年龄的增长，肠息肉的发病率会随之升高。有数据统计，超过50岁的人群，肠息肉的检出率超过30％。

　　部分人饮食习惯和生活习惯不健康或体重超重的人，也容易长肠息肉。

　　长出肠息肉后别一味“恐癌”

　　难道只要长出肠息肉，就意味着癌变么？费保公式说，肠息肉患者不要有“恐癌”心理，因为肠息肉分为很多类型，导致癌症的是其中一部分。

　　费保公式介绍道，肠息肉大体上可以分为肿瘤性肠息肉和非肿瘤性肠息肉。肿瘤性肠息肉指的是腺瘤性息肉，它分为三种类型：管状腺瘤，绒毛状腺瘤，以及同时具有前面两种结构的腺瘤的混合型腺瘤。有数据显示，九成结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，恶化时间为5~15年。

　　非肿瘤性肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉和幼年性息肉。非肿瘤性肠息肉基本不发生恶变，因此肠息肉患者不必太过担忧。

　　肠息肉一般无特异性症状，早期由于体积小，对肠道影响小，多数患者起病隐匿，也有些患者出现大便习惯或大便形状改变（如大便变细）等轻微的改变，十分容易被忽略。随着肠息肉逐渐长大，部分患者会出现便血、腹泻、便秘、肠套叠或肠梗阻等情况。

　　建议45周岁以上做一次肠镜检查

　　肠息肉早期症状不明显，因此排查很重要。费保公式介绍说，目前肠息肉的发现可通过肠道CT、X线钡剂造影、结肠镜等检查方法，其中肠镜检查是主要的诊断方法。在肠镜下检查的同时可以取少部分息肉组织进行病理分析来明确肠息肉的性质。

　　结肠镜检查分为无痛和普通两种方式，做普通肠镜时会有明显的不适感，无痛肠镜整个检查过程无痛苦，有些患者担心使用麻醉药会让人“变傻”，实际上所用的麻醉药代谢很快，6小时会完全分解，对人体神经系统不会带来任何后遗症。但对于严重心肺功能障碍的患者，无痛麻醉要慎重。

　　“如果肠镜下发现息肉，不要恐惧，绝大部分能在肠镜下切除。”费保公式说，内镜治疗安全，创伤小。如果息肉直径过大、内镜下形态明显恶变，或数量多且密集分布，可考虑手术治疗。目前没有针对肠息肉的特效药。

　　肠息肉切除后需定期复查，低危人群建议1~3年复查肠镜；高危人群建议3~6月复查肠镜。费保公式提醒大家，为预防肠息肉，平时食用低脂肪、低蛋白食物，少吃腌制食物，少吃煎炸、熏烤、过于辛辣的刺激性食物，多吃蔬菜，多吃粗纤维食物，不喝酒，不吸烟，肥胖人群科学减肥降低体重。