■记者程雪

　　说起种牙，脑海里第一反应是什么？有人害怕种植牙过程中的疼痛，迟迟不敢看牙医；有人担心种植牙费用昂贵；还有人觉得缺几颗牙齿不影响咀嚼功能，没必要种植牙。在一年一度的全国爱牙日即将到来之际，本期邀请杭州口腔医院城西院区特需科专家、副主任医师陈振亿，带你探秘牙齿是如何“种”出来的。

　　多种原因造成缺牙

　　前段时间，赵大伯满心忧虑地走进陈振亿诊室，在此之前，他因为“咬不动”，已经“多年没吃上一口好饭”。正常人下排牙齿14颗，可视诊的时候发现赵大伯缺了十来颗下牙，仅存的4颗也全部都是蛀牙，且伴有牙周炎。最好的治疗方案就是种植牙修复。

　　陈振亿介绍说，牙周炎是导致牙齿缺失的一大“元凶”，尤其是老年人群体，90%以上老年人都有牙周炎，被牙周炎“侵蚀”的牙齿，如果没有及时治疗，就会慢慢脱落，导致缺牙。此外，龋齿外伤，先天性牙齿缺失等也是缺牙的原因之一。

　　缺牙就要补，否则就会引起无限烦恼：破坏牙列完整，发音不清，牙槽骨萎缩，消化不良，咀嚼功能减退，邻牙松动歪斜，甚至还会影响美观。

　　陈振亿介绍，对于缺失牙的修复方式有三种，分别是种植修复、固定桥修复和活动义齿修复。牙医会根据患者全身健康状况和牙齿具体情况进行评估，一般情况下，种植牙都是作为缺失牙的首选方案。

　　人类的第三副牙

　　种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础，来支持、固位上部修复体的缺牙修复方式，是人类的第三副牙。它由三部分组成，牙冠、基台和种植体。其中，种植体部分使用的就是纯钛，表面有螺旋纹理，这种纹理有助于与牙槽骨结合，在牙齿结构中，种植体起到牙根的作用。牙冠分为全瓷和金属烤瓷。基台将牙冠和种植体连接在一起。

　　目前市面上一颗种植牙价位从数千到数万不等。需要注意的是，种植牙齿的时候，种植体数量与牙冠并非一定达到1∶1。陈振亿补充说，比如有些老年人下排牙14颗牙齿全部缺失，只需种植4~6个种植体，即可恢复14颗牙齿。当然临床情况因人而异，也有需要更多种植体的时候，具体情况，视患者个人情况，牙医会给出一个最佳的治疗方案。

　　种植牙即种，即修复

　　杜先生患有严重的牙周炎，导致长期牙齿缺失，口内仅剩的6颗牙齿都三度松动，摇摇欲坠，现在实在吃饭困难。经过仔细检查和分析，陈医生给杜先生做了一个即拔即种即修复的方案，并给杜先生进行了方案的利弊分析。最终杜先生充分理解并选择了该方案。

　　目前，种植牙采用即拔即种即修复的方案，优点是没有缺牙期，实现了“一口好牙一日得”。以杜先生为例，当时手术在无痛局麻下进行，陈振亿微创拔除6个松动牙，上、下颌各植入6颗种植体，初期稳定性良好，安装多角基台，精确取模，制取咬合关系，取面弓，上合架。技师进行临时牙制作，当天把全口临时牙制作完成。然后将个性化制作好的全口临时牙戴入杜先生口内。当晚，杜先生便可以咀嚼食物。术后两周拆线，创口愈合良好。三个月后，完成最终修复体的修复。当下的种植牙修复好后，稳固、没有异物感，咀嚼功能恢复良好。

　　“随着医疗技术的不断发展，现在种植牙可以修复单牙、多牙，还可以进行全口牙的即拔即种即修复，只要骨头条件可以，大多数患者术后基本无明显痛感，或者只有少量痛感。”陈振亿提醒，种植牙不意味着永不会损坏，它和自然牙也有可能损坏，所以种植牙和天然牙一样需要定期维护，遵循牙医医嘱，时刻保持口腔卫生，种植牙也能成为你的终身伴侣。