■记者程雪

　　疼痛是临床上最常见的症状之一，被认为是人类第五大生命指征。有的人无视疼痛，愣是把小痛拖成大病，也有的人因患有颈椎病、腰间盘突出、三叉神经痛等疾病而饱受疼痛折磨。10月18日是“世界疼痛日”。本期邀请浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科副主任、主任医师俞良，科普那些临床上治疗疼痛的技术，呼吁大家面对疼痛别硬扛，及时就医治疗才是硬道理。

　　脊柱内镜技术：

　　跟椎间盘突出说拜拜

　　俞良介绍说，随着人们生活方式的变化，电脑手机的普及，低头族久坐族成为一种生态，从而使得椎间盘突出成为常见病多发病，其引起的颈肩腰腿痛及伴随的麻木不适，严重影响生活质量，患者往往苦不堪言。

　　“近些年，在治疗腰、颈椎间盘突出方面，脊柱内镜技术逐渐替代传统开放手术。”俞良说，它是一种内镜下颈腰椎间盘突出微创摘除手术，只需在局部麻醉下进行，患者全程是清醒的。术中，只需要在颈椎或腰椎切6毫米小口子，直接在内镜下摘除突出髓核。大多数手术在一小时内即可完成，术后当天就可下床活动，日常生活不受影响，因手术创伤小，恢复快，有效率很高，成为当今治疗椎间盘突出的一项主流技术。

　　很多患者对这项技术知之甚少，认为只有传统开放手术是唯一的治疗方法。周大伯正是其中之一，因颈椎间盘突出导致右上肢剧烈疼痛，靠吃止疼药硬是扛了好几个月，还出现胃出血。来到俞良诊室面诊之前，已经疼得6天没睡着觉。后来在医生的建议下进行了局麻内镜下颈椎间盘微创切除手术，困扰数月的疼痛即刻缓解，“哎，还以为要开大刀，早知道这么简单的‘小手术’就能搞定，我又何必硬扛了这么久呢。”周大伯术后感慨道。

　　射频技术：

　　给神经“断断电”

　　以久治不愈的头痛、牙痛、脸颊痛为主要特点的三叉神经痛，在医学界被称为“天下第一痛”，和它同级别的疼痛还有癌性疼痛和带状疱疹后神经痛。在治疗上，俞良推荐神经痛射频消融术，射频技术可以有效治疗神经性疼痛，包括三叉神经痛和带状疱疹后神经痛。

　　术中采用静脉麻醉3~5分钟，手术有效率高，以治疗原发性三叉神经痛为例，有效率高达96%，是很好的治疗选择，尤其适合老年患者。

　　“不过，射频技术并不是一劳永逸之法，三叉神经痛患者，在射频消融术后，两年内复发率约为15%。”俞良安慰大家不要过于纠结于复发率，复发之后再次射频依然有效。对于服药不能控制的带状疱疹神经痛，除了射频消融，还有一种更好的方法——脊髓电刺激技术，效果更好，但费用很高，不适宜做大众之选。

　　此外，以头部或手部或脚部多汗为主要特点的多汗症也可以通过射频技术作用于不同部位的交感神经完成治疗。

　　三氧大自血疗法：

　　抗炎止痛立竿见影

　　近年来，三氧大自血疗法越来越被疼痛医学科广泛应用于临床。这项技术源于德国，具体操作是通过采患者肘正中静脉血100毫升，然后注入等量的三氧，充分融合后，回输到患者体内。

　　俞良介绍说，三氧可以增强机体抗炎杀菌能力，帮助机体分解致痛物质，三氧可以分解成氧气和氧原子，可以缓解各组织缺氧状态，提高患者免疫力，可减轻痛风、股骨头坏死、脑中风、风湿性关节炎等疾病带来的痛苦。

　　“三氧大自血疗法的优点在于它可以起到激素一般的效果，但却没有激素的副作用。”俞良补充说，因此它可以作为应急疗法，效果也是立竿见影的。

　　据了解，以提高机体免疫力和改善供氧功能为优势的三氧大自血疗法，还可以用于缓解全身疲劳、犯困、记忆力下降、思维迟钝、失眠等亚健康状态。

　　此外，肿瘤疼痛也是疼痛科常见的情况，吗啡泵植入术常用于缓解肿瘤晚期患者的痛苦，具体操作是将导管置入蛛网膜下腔用药，优势是用药量少，是口服药物剂量的三百分之一，从而大大减少阿片药物带来的副作用。冲击波疗法可以减轻软组织疾病、肌肉损伤等带来的痛苦。