“第六险”是什么? 有什么用?
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■王英
我们常说“五险一金”,指的是养老、医疗等5项社会保险;自2016年起,我国开始在五险之外,试点长期护理保险,为失能人员的基本生活照料和医疗护理提供服务或资金保障。长期护理险被称为“第六险”。
数据显示,截至2019年底,中国60岁及以上人口达2.54亿,失能人员超4000万。跑步进入老龄化社会的中国,正在面临巨大的养老负担。老人难以独自生活、家人奔波照料、经济负担加重,“一人失能,全家失衡”成了不少家庭面临的难题。面对这样的困境,一项新的社会保险——长期护理保险出现了。
那么,长护险的投保人能得到哪些保障?首先就是保障失能、半失能人群,为其提供服务或资金。
今年49岁的山东济南市民夏海正在护理院康复中心进行康复训练。几年前,他突发脑溢血,身体完全失能,生活无法自理。济南市从2016年开始试点长护险制度,夏海就是直接受益群众。
为满足各类失能人员的需求,济南市设立了家庭护理、养老院护理、医疗康复机构的专业护理三种护理服务形式,失能人员均可享受每月1800元到6600元不等的长护险报销待遇。
目前,我国有49个城市开展了长期护理保险试点。我省的嘉兴市嘉善县、杭州市桐庐县等地已于2017年就率先出台长期护理保险试点方案,迈出了全省长期护理保险试点工作实质性的一步。而后,省内宁波、温州、义乌等地也开始试点长期护理保险,让不少失能人员受益。
各试点城市探索长护险作为独立险种进行筹资,从参加城镇职工医保的人群起步,从其缴纳的职工基本医疗保险费中筹资,并由商业保险公司经办,向长期护理机构购买专业的服务。
在江苏南通,长护险的筹资标准,为每人每年100元。
江苏省南通市医疗保障局二级调研员顾忠贤介绍:个人每年只需要缴纳30元钱,我们医保基金也补贴了30元钱,另外财政补助了40元钱。
“第六险”有助于补齐长期护理服务短板。数据显示,面对日趋增多的护理需求,2020年,长护险定点的护理服务机构已有4845个,服务人员已达19.1万人。然而,一些地方仍存在服务人员缺乏、专业机构较少的情况。同时,市场准入、退出标准及考核指标等,也有待进一步规范。
中国社会科学院相关专家表示,把钱筹起来了,但是买不到合适的服务,我们现在的长期照护的行业,它的规范化和标准化程度还比较低,要通过购买服务,来鼓励和支持引导长期照护服务供给行业的发展。
