浙江工人日报 数字报纸


00003版:健康

拯救颈椎不能承受之重

试试ACDF微创手术+熏药中西医结合疗法

陈哲 浙江省新华医院骨科脊柱中心主任,主任医师,教授,医学博士。从事骨外科临床工作近30年,专业主攻脊柱外科,擅长中西医结合治疗各种类型颈椎病、颈椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄症、胸腰椎椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱结核、脊柱骨折等。常规开展颈椎人工椎间盘置换术、椎间孔镜手术、腰椎间盘镜手术(MED)、脊柱微创手术等。

  ■记者程雪

  随着电子设备的出现,低头族成为普遍现象。时间一长,本来应该年过半百才会得的颈椎病,已慢慢渗入年轻人群,甚至青少年当中。本期邀请浙江省新华医院骨科脊柱中心主任、主任医师陈哲谈谈颈椎病那些事儿,科普当下常用的ACDF微创手术+熏药治疗方法。

  颈椎为何生病?

  颈椎病是一种进展缓慢的退行性骨关节疾患,累及神经系统,是常见病、多发病。

  陈哲说:人体直立时,成年人的脑袋一般为5公斤左右重;看电脑或电视时,低头角度约15度,颈椎间盘压力增加到12公斤;伏案工作时,低头角度约30度,颈椎间盘承受18公斤压力;看手机时,低头角度约60度,颈椎间盘承受压力达27公斤,相当于扛着一袋大米的重量。

  “长时间低头工作、学习或玩手机等,导致颈椎受力不平衡,脊柱变形、椎间盘后突、骨刺增生,压迫脊髓、神经根、或血管,导致颈椎病。”陈哲补充说,低头族、上班族、久开车群体、年迈老人是颈椎病的高发群体。

  外伤也是颈椎病成因之一。从小学舞蹈或练球的人,在训练中高频率使用颈椎,或颈椎处受伤,若工作或休闲的时候再使用颈椎过度,会比他人更容易发病。

  女性分娩时需要打开骨盆,雌激素骤升,此时也会引起颈椎、腰椎的韧带松弛损伤,之后的抱孩子、喂奶等动作进一步加剧损伤,极容易诱发颈椎病。尤其是二胎、甚至三胎的女性。

  “有没有见过公交车上睡觉的人,颈部没有支撑,头晃来晃去的样子?”陈哲说,这样会伤害颈椎,导致颈椎病。葛优躺、窝在床上看电视等动作也同理。

  此外,拥有HLA-B27基因阳性的人群也是颈椎病高发群体,这属于先天因素。风湿性关节炎、类风湿性关节炎的患者,则是后天因素。

  这些都是颈椎病的典型症状

  有数据表明,每7个成年人中就有一名颈椎病患者。陈哲说,“这一数据是从医院确诊患者中得来的,但实际上很多患者觉得颈椎病是小毛病,没必要去医院,所以实际上的数据患者占比会更大。”

  51岁的吴先生是个老会计,长期在电脑桌前伏案办公,8年前,体检医生就告诉他,颈椎病很严重,需立即就诊。由于工作繁忙,即便颈肩酸麻总是找上门,他也不在意。5年前,吴先生开始走路不直,脚底总觉得踩着棉花一样不踏实,两只手臂反反复复麻木酸痛不适。

  吴先生的表现正是颈椎病的典型症状。颈椎病主要表现为肩颈部长期酸痛不适;双上肢持续酸痛麻木或者握力减退;走路不稳、足踩棉花样感觉,肢体不听使唤;精细动作难以完成,如写字、系扣、持筷;躯干部出现如皮带样捆绑的“束带感”等症状。

  脊髓神经受压,一旦出现坏死,是不可逆、无法再生的。所以,必须尽早治疗、解除压迫。陈哲建议大家,如果发现自己有上述症状,要及时去医院骨科就诊,做颈椎X线片、磁共振片等检查,明确诊断并及时治疗。

  ACDF微创手术+熏药治疗带你走出颈椎病的阴霾

  目前最常用来治疗颈椎病的方法是颈椎前路减压融合内固定术,即ACDF。这是一种标准的微创手术,通过去除颈椎部位的骨刺、打开狭窄的椎管,达到减轻脊髓和神经根压力的效果。三分之二的颈椎病患者可采用此法达到理想的疗效。患者往往术后当天晚上即可以坐起来吃饭喝水,第二天就下地走路锻炼。

  陈哲建议颈椎病患者术后再进行一段时间中草药的熏蒸治疗。“微创手术加熏药治疗是典型的中西合璧治疗方法。”他补充说,中医讲究“不通则痛,通则不痛”,西医认为打通椎管、松解脊髓神经,促进血液循环和营养物质的流通,二者观点不谋而合。选用活血化淤的中草药熏蒸,可促进患者颈椎骨骼生长和神经修复。

  患者也可以自己购买一台熏药的小机器,每天在家里早中晚定时熏药,但需要定期到医院复诊、调整药方。

  中医在治疗颈椎病中也形成了完整的经络系统和穴位知识体系,可根据不同的发病机理,运用针灸、按摩、刮痧、拔罐等方法,刺激经络、穴位,激发人体正气,达到调和气血、旺盛代谢、通利经络、祛病保健的目的。颈椎病患者可采用耳穴压豆疗法、拔罐疗法、温和灸疗法、刮痧疗法等治疗颈椎病。


浙江工人日报 健康 00003 拯救颈椎不能承受之重 2021-11-08 2 2021年11月08日 星期一